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景德鎮(zhèn)珠山區(qū)醫(yī)保報銷比例

瀏覽次數(shù):4701 發(fā)布時間:2023-01-22 17:33:06

工傷報銷比例是多少,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費報銷比例是多少啊,醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,他們在報銷比例上也有所不同。
1、職工醫(yī)保的住院報銷比例,根據(jù)住院費用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間,報銷比例為85%。
2、三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。
3、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成,報銷比例為一級醫(yī)院報銷比例為65%,二級醫(yī)院6000以上報銷比例為80%。
4、縣二級醫(yī)院起付線為四百元,市二級醫(yī)院起付線為六百元,縣三級醫(yī)院線起付線為六百元。
【法律依據(jù)】
根據(jù)《社會保險法》第28條規(guī)定:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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工傷報銷多少比例,門診報銷比例,門診醫(yī)保報銷比例
根據(jù)參保人群的不同,我國醫(yī)保可以劃分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及農(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)保。
城鎮(zhèn)職工門診醫(yī)保報銷比例
①在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;
②退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。
③最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
④特殊病種:一個醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診免報額度為400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

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職工工傷保險報銷比例是多少,武漢醫(yī)保報銷比例,武漢醫(yī)保報銷比例分為以下四項:
1、普通門診醫(yī)療費提高到300元及以下的費用報銷30%,將居民醫(yī)保門診費報銷額度提高到每人每年90元。
2、居民醫(yī)?;饘⒈>用衿鸶稑藴室陨?、年度最高支付限額以下的住院費報銷比例:在三級醫(yī)療機構(gòu)住院由報銷86%,在二級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷89%,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機構(gòu)和惠民醫(yī)院住院報銷92%;職工醫(yī)保報銷比例在三級、二級、一級醫(yī)療機構(gòu)比例分別為82%、85%、88%。
3、由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險基金和參保人按現(xiàn)行的大額醫(yī)療保險政策規(guī)定分擔(dān)10萬元到20萬元的住院費,超過20萬元繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險政策。
4、參加武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保并享受低保待遇的殘疾人住院,不設(shè)起付標準,同時其城鎮(zhèn)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高2%。
武漢醫(yī)保報銷標準也隨著武漢醫(yī)保報銷比例有所變化,具體如下:
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元;
2.一級醫(yī)院400元;
3.二級醫(yī)療機構(gòu)600元;
4.三級醫(yī)療機構(gòu)800元。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

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