社保醫(yī)療保險的用途和法律規(guī)定_醫(yī)保有什么用
一、社保醫(yī)療保險有什么用有沒有法律規(guī)定
社保中的醫(yī)療保險有下列用處對于由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,可由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算;以及參保人員達到退休年齡時累計繳費滿一定年限的,不需要再繳納醫(yī)保,可直接享受醫(yī)保待遇。
二、醫(yī)??ɡ镉绣X有什么用
1、醫(yī)療保險費用是由單位和個人共同承擔的,繳費比例為企業(yè)
8%左右、個人2%,其中一部分進入個人賬戶,也就是醫(yī)??▋?nèi)的錢。
2、醫(yī)??梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔的部分。
3、參保人員住院的話,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是持醫(yī)療保險手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標準和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支-結(jié)算出院。優(yōu)惠
1、居民醫(yī)療保險在一個保險年度內(nèi),參保居民在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險醫(yī)保住院,出示醫(yī)保卡,讀卡進醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。
3、住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實際花銷的額度,如花一萬報銷在55%-
65%之間。
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