異地醫(yī)保備案網(wǎng)上申請,應(yīng)該如何處理_異地醫(yī)保怎么備案
一、異地醫(yī)保備案怎么網(wǎng)上申請,應(yīng)該如何處理
法律分析在網(wǎng)上申請異地醫(yī)保備案的辦法
1、申請,先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請,領(lǐng)取一式三份審批表,在異地醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章;
2、送參保地醫(yī)保中心備案,參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)的結(jié)算平臺。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條
二、省內(nèi)異地醫(yī)保怎么備案
按照最新的制度,省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案,可以在醫(yī)院直接結(jié)算,無需個人墊付醫(yī)藥費(自費除外)。異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)需要先申請備案。備案流程
第一步、參保人員憑借“社會保障卡”在參保地社保中心填寫異地就醫(yī)申請表,辦理登記。
第二步、審批備案后,按照就近原則,在居住地定點1-
3家醫(yī)療機構(gòu),期限一般一年確定一次定點機構(gòu)社保單位審批后,備案就完成了。
【法律依據(jù)】
《社保法》第二條,國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
引用法規(guī)
[1]《社保法》 第二條
三、內(nèi)蒙古異地醫(yī)保備案怎么辦理
下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺App,點擊“業(yè)務(wù)辦理”-“異地就醫(yī)”。異地就醫(yī)包含“快速備案”和“自助開通”,分別覆蓋21個省級地區(qū)和4個省級地區(qū),可分別進行查詢。也可以點擊“業(yè)務(wù)辦理”-“異地就醫(yī)”-“住院查詢”-“參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢”功能版塊,了解所在參保地提供的線上備案渠道。參保人辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)后,方可在經(jīng)認定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I業(yè)網(wǎng)點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行住院和門診特定項目治療,醫(yī)療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷;
1) 醫(yī)療保險卡的正反面復(fù)印件;
2) 已確認的《異地就醫(yī)申請表》復(fù)印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫(yī)療費用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請單》復(fù)印件(急診留觀除外);
4) 醫(yī)療費用開支明細清單;
5) 醫(yī)療費用的正式了票(背后有報銷人簽名)。
【法律依據(jù)】
《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法》第五條,參加自治區(qū)基本醫(yī)療保險的下列人員,可以申請辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算
(一)長期異地人員
1、異地安置退休人員指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;
2、異地長期居住人員指長期在異地居住的人員;
3、常駐異地工作人員指用人單位長期派駐異地工作的人員;
(二)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員指符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員。
《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法》第六條,符合異地就醫(yī)申請條件的參保人員,需按照參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案。
引用法規(guī)
[1]《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法》 第五條
[1]《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法》 第六條
四、異地醫(yī)??梢跃W(wǎng)上備案嗎
1、可以,持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案(如已在異地居住,可委托他人進行備案)。
2、填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》(可在鄭州市社會保險局網(wǎng)站下載);
3、查詢備案醫(yī)院是否在異地就醫(yī)住院費聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)名單里。
4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。
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