一、大病醫(yī)保報銷范圍是什么？

我國的大病醫(yī)保主要可以保障44種大病。
分別為肝硬化、精神病、重癥肌無力、多發(fā)性硬化、腦垂體瘤、結(jié)節(jié)性多動脈炎、系統(tǒng)性硬化癥、尿崩癥、過敏性紫癜并腎病、慢性腎功能不全、真性紅細胞增多癥、白塞氏病、溶血性貧血、脂膜炎、運動神經(jīng)元病、特發(fā)性肺纖維化、帕金森氏病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、惡性腫瘤、白血病、結(jié)核病等多種大病。

二、醫(yī)療保險的范圍，如何計算醫(yī)療保險門診待遇

一、醫(yī)療保險的范圍
醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費，還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。
二、如何計算醫(yī)療保險門診待遇
參加綜合醫(yī)療保險的參保人具有個人賬戶，其計算辦法為基本醫(yī)療保險費中個人繳交的部分（即繳費工資的2％）全部計入個人賬戶；基本醫(yī)療保險費中用人單位或市社會保險機構(gòu)繳交的部分，

35周歲（不含35周歲）以下的在職參保人，

30％計入個人賬戶；35周歲以上45周歲（不含45周歲）以下的在職參保人，

40％計入個人賬戶；45周歲以上的在職參保人，

50％計入個人賬戶；退休人員60％計入個人賬戶。
綜合醫(yī)療保險參保人的門診基本醫(yī)療費用和門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用，由個人賬戶支付；個人賬戶不足支付的，其在醫(yī)療保險年度內(nèi)（7月1日至下年6月30日）超過市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10％以上的門診基本醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付70％，個人自付30％。
個人賬戶積累額達到2個月市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的，其超過部分可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，或在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品。
參保人離開本市的，個人賬戶余額轉(zhuǎn)入其戶口所在地的社會保險機構(gòu)；當?shù)責o相應(yīng)機構(gòu)的，一次性發(fā)還給本人。參保人死亡的，個人賬戶余額一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。
綜合醫(yī)療保險參保人門診時，因病情需要并經(jīng)市社會保險機構(gòu)或者其授權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)核準后，在門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查或治療，其費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％。
住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療費用一般為自理，但參保人慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療，和綜合醫(yī)療保險參保人一樣，經(jīng)市社會保險機構(gòu)核準，其基本醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90％，個人自付10％。

三、我想請教一下醫(yī)保報銷范圍包括什么

報銷公式為（總費用-門檻費-自費-超支費用）*（

75+年齡*

0.

2）%，正常情況下，實際報銷比例在20～

60%不等。
自費藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%的，床位費有限額，按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫(yī)?？ǖ膱箐N額度是當?shù)厣缙焦べY的4倍（1年內(nèi)的累計值）。

3、醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫(yī)?？ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人帳戶的錢。

4.大病保險報銷
參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。
即，報銷金額=自負部分×

50%。

四、商業(yè)醫(yī)療保險的范圍？

保險對人們生活中是非常重要的，對于補充商業(yè)醫(yī)療保險相信大家都并不陌生，它是基本醫(yī)療保險的有力補充。它的報銷范圍與基本醫(yī)療保險基本相同，參保人的醫(yī)療支出一定都符合本市固定的基本醫(yī)療保險的診療目錄、藥品目錄以及項目目錄。其中，基本醫(yī)療保險固定的自費項目或自負部分補充商業(yè)醫(yī)療保險也是不予以報銷的。其實，補充商業(yè)醫(yī)療保險的補充作用主要在報銷金額和程度上。具體可分為以下幾點

1、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用；

2、個人賬戶不足支付時的醫(yī)療費用；

3、大額醫(yī)療費用互助資金支付之余由個人支付的醫(yī)療費用。另外，補充商業(yè)醫(yī)療保險并不是通過國家立法強制要求實施的，而是自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一基本醫(yī)療保險后，由單位或個人根據(jù)自身的需求，適當增加醫(yī)療保險的項目來提高保險保障的水平。最后，還需要提醒大家的是，有些人患病能報銷80%，有些人則只能報銷6%，這么大的懸殊差距，也給不同參保人帶來不一樣的心情。因此，大家有必要熟知一些基本醫(yī)療保險的各項規(guī)定、報銷比例、報銷范圍、定點醫(yī)院、醫(yī)保藥品等事項，這樣有助于補充商業(yè)醫(yī)療保險報銷時提供便利。由此可見，補充商業(yè)醫(yī)療保險的報銷范圍與基本醫(yī)療保險的規(guī)定完全相同，大家可根據(jù)基本醫(yī)療保險的報銷范圍來確定。由于各地政策不一，具體可直接參考社保局發(fā)布的基本醫(yī)療保險報銷的范圍數(shù)據(jù)。

五、醫(yī)療保險保險范圍是怎么規(guī)定的呢

1、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用。

2、法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。”

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條