醫(yī)保統(tǒng)籌支付指什么?
一、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的起付標準是什么
1、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準是指在統(tǒng)籌基金支付參保人員醫(yī)療費用前,參保人員個人按規(guī)定須先用個人賬戶資金或現(xiàn)金支付一定數(shù)額的醫(yī)療費后,統(tǒng)籌基金才按規(guī)定標準支付醫(yī)療費用。按國家規(guī)定,統(tǒng)籌基金的起付標準原則上為當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右。
2、 法律依據(jù)《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第七條 基本醫(yī)療保險費由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的5%—
7%繳納,從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費費率不低于本人月工資總額的2%。
第八條 從業(yè)人員的月繳費工資額按本人實際工資總額確定,但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業(yè)人員月平均工資的60%,低于部分應當由本人繳納的醫(yī)療保險費改由用人單位繳納。
第九條 從業(yè)人員本人月工資總額超過所在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度社會月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫(yī)療保險費,也不作為核定個人帳戶定額的基數(shù)。
第十條 用人單位在取得營業(yè)執(zhí)照或者獲準成立后30日內,必須到社會保險經(jīng)辦機構辦理基本醫(yī)療保險登記。登記事項發(fā)生變更或者依法終止繳納義務時,應當及時辦理變更登記或者注銷登記。社會保險經(jīng)辦機構應當將登記情況及時通知征收機關。用人單位應當在辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)后的10日內,按照有關規(guī)定到征收機關辦理繳納基本醫(yī)療保險費登記。
第十一條 用人單位和從業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費數(shù)額,由用人單位按月向征收機關申報,并由征收機關核定。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》 第七條
[2]《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》 第八條
[3]《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》 第九條
[4]《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》 第十條
[5]《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》 第十一條
二、醫(yī)保統(tǒng)籌是什么意思?
你好,關于醫(yī)保統(tǒng)籌是什么意思,醫(yī)??ǚ譃閮蓚€賬戶,統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶。自己工資每月扣除的計入個人賬戶,買藥啥的都可以用。公司繳納的屬于統(tǒng)籌賬戶,住院后拿發(fā)票報銷的錢來自統(tǒng)籌賬戶。醫(yī)療保險統(tǒng)籌是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,由社會保險經(jīng)辦機構集中管理,統(tǒng)一調劑使用,主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金實行專項儲存、??顚S茫魏螁挝缓腿魏蝹€人都不得挪用。
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