一、小病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)，小病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些

有病就要治療，至于報(bào)銷(xiāo)哪些范圍有專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)和人員審核。保險(xiǎn)范圍有一本小新華字典那么厚的一本書(shū)的。因此知道些注意事項(xiàng)有益處一.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍

1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；

2、符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；

3、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。二.不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍

1.普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用；

2.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用；

3.不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄支付范圍內(nèi)的費(fèi)用；

4.因無(wú)證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車(chē)輛、駕駛無(wú)效牌證車(chē)輛、酒后駕駛肇事而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

5.自殺、自殘所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

6.在境外和國(guó)外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

7.因醫(yī)療事故和其他責(zé)任事故造成傷害和后遺癥的醫(yī)療費(fèi)用；

8.國(guó)家和本市規(guī)定不予支付的其他情形。如您情況比較復(fù)雜，聽(tīng)律網(wǎng)網(wǎng)也提供律師在線咨詢(xún)服務(wù)，歡迎你詢(xún)聽(tīng)律網(wǎng)網(wǎng)專(zhuān)業(yè)律師。

二、城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？

　　第一，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）?！　〉诙?，根據(jù)規(guī)定　　有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍　　

1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；　　

2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；　　

3. 因交通事故造成傷害的；　　

4. 因本人違法造成傷害的；　　

5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的；　　

6. 因自殺導(dǎo)致治療的；　　

7. 因醫(yī)療事故造成傷害的；　　

8. 按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的?！　〉谌?，可以納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的疾病　　不是所有的病都是“大病”，也不是全能給報(bào)銷(xiāo)，我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見(jiàn)的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范，這25種疾病的名稱(chēng)如下　　

1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤　　

2、急性心肌梗塞　　

3、腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙　　

4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)　　

5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）—須開(kāi)胸手術(shù)　　

6、終末期腎?。ɑ蚍Q(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期）—須透析治療或腎臟移植手術(shù)　　

7、多個(gè)肢體缺失—完全性斷離　　

8、急性或亞急性重癥肝炎　　

9、良性腦腫瘤—須開(kāi)顱手術(shù)或放射治療　　

10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致　　

11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙　　

12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致　　

13、雙耳失聰—永久不可逆　　

14、雙目失明—永久不可逆　　

15、癱瘓—永久完全　　

16、心臟瓣膜手術(shù)—須開(kāi)胸手術(shù)　　

17、嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失　　

18、嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙　　

19、嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失　　

20、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷—至少達(dá)體表面積的20%　　

21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn)　　

22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失　　

23、語(yǔ)言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月　　

24、重型再生障礙性貧血　　

25、主動(dòng)脈手術(shù)—須開(kāi)胸或開(kāi)腹手術(shù)以上就是對(duì)城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么樣的解答，希望對(duì)您有幫助

三、職工醫(yī)保門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎，醫(yī)保卡怎么報(bào)銷(xiāo)

你好，社保門(mén)診都是不報(bào)的，門(mén)診可以選擇刷醫(yī)?？?，不過(guò)不是給報(bào)銷(xiāo)，是從醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)扣1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶(hù)，個(gè)人帳戶(hù)，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢(qián)，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥，門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶(hù)，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶(hù)支付2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)以上就是對(duì)于醫(yī)保門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎的問(wèn)題，我的回答如下，希望能幫助到你如果對(duì)相關(guān)情況的處理不清楚的，可以咨詢(xún)律師來(lái)進(jìn)行界定。

四、職工醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)，怎么報(bào)銷(xiāo)

以下就是你所提出的關(guān)于職工醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)的規(guī)定希望能幫助到你，謝謝（一）報(bào)銷(xiāo)范圍參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；（二）報(bào)銷(xiāo)比例一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)

3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元，住院大額的支付比例一律為70%；（三）就醫(yī)管理如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍；（四）報(bào)銷(xiāo)流程出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。