哪些病不能辦醫(yī)保?
一、什么病不能辦醫(yī)保
除了以下費(fèi)用不能報(bào)銷外,其他的都屬醫(yī)保報(bào)銷范圍服務(wù)項(xiàng)目類掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)。非疾病治療項(xiàng)目各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;各種健康體檢;各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
法律依據(jù)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條
規(guī)定職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條
二、上海大病的醫(yī)保怎么辦理?
關(guān)于"上海大病醫(yī)保怎么辦理"回答如下一、門診大病醫(yī)療登記的范圍1、城保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。2、個(gè)保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。
3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。二、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)1、參保人需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的,至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))(鎮(zhèn)保人員至定點(diǎn)區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn),下同)進(jìn)行登記。登記后,才能享受門診大病醫(yī)保待遇。辦理門診大病醫(yī)療登記時(shí),應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診大病登記申請(qǐng)單》、《上海市社會(huì)保障卡》(以下簡(jiǎn)稱《社??ā罚┗颉渡鐣?huì)保障卡(醫(yī)保專用)》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)??ā罚?。
2、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。三、門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇1、門診大病患者因治療項(xiàng)目不同,可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療(鎮(zhèn)保人員在定點(diǎn)區(qū)縣范圍內(nèi)的一級(jí)、二級(jí)門診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定),惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機(jī)構(gòu),同一治療項(xiàng)目只限于1所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)攜帶《社保卡》或《醫(yī)??ā?、有效證件(如身份證、戶口簿等),到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)先申請(qǐng)撤銷原門診大病登記,再按上述規(guī)定重新辦理登記。四、門診大病醫(yī)療登記的期限1、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個(gè)月(從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《門診大病申請(qǐng)單》之日起計(jì)),超過6個(gè)月后需要繼續(xù)醫(yī)療的,應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記。
2、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限,暫定為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個(gè)月。18個(gè)月期滿后,因病情需要繼續(xù)進(jìn)行腫瘤化療、放療的,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn),期限可以酌情延長(zhǎng)6個(gè)月。
三、農(nóng)村大病醫(yī)保怎么辦理???
新農(nóng)合是政府扶持、農(nóng)民自愿參加的農(nóng)村合作醫(yī)療共濟(jì)制度。就是說資金來源是國(guó)家和各級(jí)地方政府拿一部分、農(nóng)民自己交納一部分。你只要按照要求交納了新農(nóng)合參合資金(大約50——100元,各地不一樣)。你就已經(jīng)參加了新農(nóng)合。參加了新農(nóng)合后,在村里的衛(wèi)生所或鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診看病,可以報(bào)銷一部分費(fèi)用(一般是每人每年50——100元,家庭成員共享,用完為止),這叫小額門診。大病醫(yī)保,就是你到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或其他定點(diǎn)醫(yī)院住院看病,可以按比例報(bào)銷一定的費(fèi)用。以上是關(guān)于農(nóng)村大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)解答。
四、上海大病醫(yī)保怎么辦理?
關(guān)于"上海大病醫(yī)保怎么辦理"回答如下一、門診大病醫(yī)療登記的范圍1、城保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。2、個(gè)保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。
3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。二、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)1、參保人需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的,至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))(鎮(zhèn)保人員至定點(diǎn)區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn),下同)進(jìn)行登記。登記后,才能享受門診大病醫(yī)保待遇。辦理門診大病醫(yī)療登記時(shí),應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診大病登記申請(qǐng)單》、《上海市社會(huì)保障卡》(以下簡(jiǎn)稱《社??ā罚┗颉渡鐣?huì)保障卡(醫(yī)保專用)》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)保卡》)。
2、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。三、門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇1、門診大病患者因治療項(xiàng)目不同,可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療(鎮(zhèn)保人員在定點(diǎn)區(qū)縣范圍內(nèi)的一級(jí)、二級(jí)門診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定),惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機(jī)構(gòu),同一治療項(xiàng)目只限于1所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)攜帶《社??ā坊颉夺t(yī)保卡》、有效證件(如身份證、戶口簿等),到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)先申請(qǐng)撤銷原門診大病登記,再按上述規(guī)定重新辦理登記。四、門診大病醫(yī)療登記的期限1、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個(gè)月(從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《門診大病申請(qǐng)單》之日起計(jì)),超過6個(gè)月后需要繼續(xù)醫(yī)療的,應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記。
2、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限,暫定為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個(gè)月。18個(gè)月期滿后,因病情需要繼續(xù)進(jìn)行腫瘤化療、放療的,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn),期限可以酌情延長(zhǎng)6個(gè)月。
五、什么病可以辦低保
我國(guó)對(duì)于可以辦理低保的疾病,沒有強(qiáng)制的規(guī)定,而是要依據(jù)所犯疾病是否喪失勞動(dòng)能力才能辦理低保。喪失勞動(dòng)能力的重殘人員或喪失勞動(dòng)能力的患重大疾病人員,可以分戶獨(dú)立提出申請(qǐng)最低生活保障。城市居民最低生活保障,是國(guó)家為了解決城市居民的生活困難而建立的一種社會(huì)救濟(jì)制度,是我國(guó)目前經(jīng)濟(jì)條件下的有中國(guó)特色的社會(huì)保障體系的一項(xiàng)重要。城市居民最低生活保障制度的基本政策框架,是圍繞最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)來制定的。法律依據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)最低生活保障工作的意見》(一)完善最低生活保障對(duì)象認(rèn)定條件。戶籍狀況、家庭收入和家庭財(cái)產(chǎn)是認(rèn)定最低生活保障對(duì)象的三個(gè)基本條件。各地要根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r,制定并向社會(huì)公布享受最低生活保障待遇的具體條件,形成完善的最低生活保障對(duì)象認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)體系。同時(shí),要明確核算和評(píng)估最低生活保障申請(qǐng)人家庭收入和家庭財(cái)產(chǎn)的具體辦法,并對(duì)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人履行相關(guān)法定義務(wù)提出具體要求??茖W(xué)制定最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),健全救助標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,綜合運(yùn)用基本生活費(fèi)用支出法、恩格爾系數(shù)法、消費(fèi)支出比例法等測(cè)算方法,動(dòng)態(tài)、適時(shí)調(diào)整最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于最低工資標(biāo)準(zhǔn);省級(jí)人民政府可根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況,研究制定本行政區(qū)域內(nèi)相對(duì)統(tǒng)一的區(qū)域標(biāo)準(zhǔn),逐步縮小城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距。
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