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針對異地分娩農合怎么報銷 在外地住院然后回本地后怎么報銷新農合,需要去哪里報銷,具體流程是什么

法律咨詢網2023-07-17 07:01:52勞動糾紛1891
針對異地分娩農合怎么報銷 在外地住院然后回本地后怎么報銷新農合,需要去哪里報銷,具體流程是什么

一、異地分娩農村合作醫(yī)療報銷流程

在分娩前要給當?shù)氐男罗r合辦公室打個電話,說明情況。報銷的時候要帶戶口本、身份證、住院病例復印件、診斷證明、藥品清單、出院手續(xù)等到戶口所在地進行報銷。

二、農村合作醫(yī)療在異地報銷流程如何?

農村合作醫(yī)療異地報銷分兩種情況一、就診醫(yī)院已經開通即時結報,這時患者入院時出示醫(yī)療本、身份證、以及在當?shù)剞r合辦開具的轉診審批表,就可以在就診醫(yī)院直接報銷;二、就診醫(yī)院未開通即時結報的,這需要患者回當?shù)貓箐N。

1、患者攜帶在農合辦開具的轉診審批表在醫(yī)院住院,并加蓋醫(yī)院公章;

2、患者住院時全額自費,出院時攜帶以下資料回當?shù)剞r合辦報銷出院證、診斷證明書、發(fā)票、費用總清單、出院病歷等。

三、在外地住院然后回本地后怎么報銷新農合,需要去哪里報銷,具體流程是什么

新農合報銷的流程
一、新型農村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份后,在區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構可直接刷卡報銷,在區(qū)內及區(qū)外市內定點醫(yī)療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。
二、在市外二級及二級以上公立醫(yī)療機構醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應在出院后三個月內,由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費用原始發(fā)票(復印件無效)、住院醫(yī)藥費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經辦人身份證到區(qū)行政服務中心新農合窗口報銷醫(yī)藥費用。
三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫(yī)療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫(yī)療機構證明書,以及《黃巖區(qū)新型農村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農合業(yè)管中心提出申請,經區(qū)新農合辦審核批準后,其門診醫(yī)藥費用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費用)可以列入新農合基金的報銷范圍,按住院報銷標準以年度為單位報銷。
四、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為經區(qū)行政服務中心一樓新農合窗口受理起30個工作日內完成,經新農合業(yè)管中心稽查人員調查、審核,屬實后予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協(xié)議書或相關證明到區(qū)行政服務中心一樓新農合窗口報銷自己承擔部分的醫(yī)藥費用。衛(wèi)生部、財政部、農業(yè)部《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》縣級人民政府成立由有關部門和參加合作醫(yī)療的農民代表組成的農村合作醫(yī)療管理委員會,負責有關組織、協(xié)調、管理和指導工作。委員會下設經辦機構,負責具體業(yè)務工作,人員由縣級人民政府調劑解決。根據(jù)需要在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))可設立派出機構(人員)或委托有關機構管理。經辦機構的人員和工作經費列入同級財政預算,不得從農村合作醫(yī)療基金中提取。

四、在吉林省農安交的合作醫(yī)療可以在海南省報銷嗎?

新農合醫(yī)療保險可以異地報銷。
新農合醫(yī)療保險異地報銷流程
出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫(yī)生去復印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復印,這要等一到二個星期。
工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了基金的安全,我們還要進行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。
一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。
“新農合”,全稱新型農村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新型農村合作醫(yī)療報銷范圍為
參加人員在統(tǒng)籌期內因病在定點醫(yī)院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。

五、新農合異地報銷流程

法律分析
新農合可以在異地進行報銷。辦理異地報銷的流程讓本人或者家屬,通過電話聯(lián)系相關的機構,提出申請就醫(yī)轉診;選擇跨省定點的醫(yī)療結構;攜帶好患者報銷所需要的所有材料;在患者出院的時候,攜帶相關的材料去支付需要自付的費用即可。
法律依據(jù)
《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》四
(三)
農村合作醫(yī)療基金主要補助參加新型農村合作醫(yī)療農民的大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用。有條件的地方,可實行大額醫(yī)療費用補助與小額醫(yī)療費用補助結合的辦法,既提高抗風險能力又兼顧農民受益面。對參加新型農村合作醫(yī)療的農民,年內沒有動用農村合作醫(yī)療基金的,要安排進行一次常規(guī)性體檢。各省、自治區(qū)、直轄市要制訂農村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄。各縣(市)要根據(jù)籌資總額,結合當?shù)貙嶋H,科學合理地確定農村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標準和額度,確定常規(guī)性體檢的具體檢查項目和方式,防止農村合作醫(yī)療基金超支或過多結余。

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