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農村醫(yī)療保險報銷

法律咨詢網2023-07-18 11:05:29醫(yī)療糾紛1904
農村醫(yī)療保險報銷

一、農村合作醫(yī)療保險報銷流程

流程是這樣的。

1、參加了新型農村合作醫(yī)療保險的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡,經確認身份后,在區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構可直接刷卡報銷,在區(qū)內及區(qū)外市內定點醫(yī)療機構住院,出院結帳時可直接刷卡報銷。

2、在市外2級及2級以上公立醫(yī)院住院治療的參?;颊撸瑧诔鲈汉蟮?個月內,由參保人或其家屬帶醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費用匯總明細清單、出院小結、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經辦人身份證到區(qū)行政服務中心新農合窗口報銷醫(yī)藥費用。

3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫(yī)療機構出具的病例以及相關檢查、化驗報告、醫(yī)療機構證明書等資料以及《新型農村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農合業(yè)管中心提出申請,經審核批準后,其門診醫(yī)藥費用可以列入新農合基金的報銷范圍,可按照住院報銷標準以年度為單位進行報銷。

4、因意外傷害的住院患者,出院后需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經過新農合調查、審核之后,一旦屬實則予以報銷。如果責任是由第三方負責的,是不予報銷的。綜上所述,參加了新型農村合作醫(yī)療保險的農民,一旦生病住院可以參照以上方法進行報銷,這樣可以加快報銷辦理手續(xù),給您帶來更多的便利。

二、農村生育保險報銷流程

1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內電話報告醫(yī)療保險經辦機構。

2、醫(yī)療保險經辦機構批準同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人墊付后。

3、出院后90天內攜帶上述材料到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定結算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。這是對生育保險怎么報銷的回答。

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