一、參保社保醫(yī)保的常見問題與應用

律師解答
當事人有就業(yè)單位的，想?yún)⒈Ｂ毠せ踞t(yī)療保險，應當通過用人單位進行參保。想?yún)⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保險的，可以通過村委會進行參保，也可以由本人直接去社保局辦理醫(yī)療保險登記；想?yún)⒓映擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，可以通過居民委員會進行參保，也可以親自去社會保險經(jīng)辦機構進行辦理。
法律依據(jù)

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十四條
國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務院規(guī)定。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條
[2]《中華人民共和國社會保險法》 第二十四條

二、醫(yī)保卡和社?？?，分別是醫(yī)?？?、社保卡的簡稱。

社保是社會保險的簡稱，社保的主要項目包含基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險以及生育保險等。也就是我們通常所說的五險一金，國家建立社會保險制度，主要用于保障公民年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下可以依法享受國家和社會給予的物質基礎。醫(yī)保是醫(yī)療保險的簡稱，按照國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險費用，當參保人因為患病或者意外傷害而就醫(yī)診療的時候，醫(yī)療保險基金可以支付一定醫(yī)療費用的保險制度。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會保險法》第二條，國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二條

三、大病醫(yī)保是什么？

你好，你問農(nóng)村大病醫(yī)保是什么意思，應該是問農(nóng)村重大疾病救助是吧。對于農(nóng)村重大疾病救助，國家只出臺了相關大病救助原則，具體實施辦法由各省、地、縣自行制定，以下是鄆城縣的大病救助方案，望參考。社會救助（農(nóng)村大病救助）鄆城政府網(wǎng) 發(fā)布日期

2008-

5-

14

17:

10:

39 來源 民政局一、救助對象凡具有本縣常住農(nóng)村戶口，患有本辦法規(guī)定病種，并符合下列條件之一的農(nóng)村居民，均可申請大病醫(yī)療救助 （一）農(nóng)村居民最低生活保障對象（以下簡稱農(nóng)村低保對象）。（二）按照有關規(guī)定報銷、減免、補助有關醫(yī)療費用后，個人實際負擔的本年度住院醫(yī)療費用超過家庭年總收入的居民 ； 有下列情形之一的，不屬于大病醫(yī)療救助承擔范圍 （一）未經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）定點醫(yī)院批準，在非定點醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用； （二）在山東省規(guī)定的診療項目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務設施目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費用；（三）不能提供定點醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證以及應提供而不提供有關醫(yī)療費用報銷、減免、補助憑證的； （四）隔年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用； （五）門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用；（六）因賭博、吸毒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事等發(fā)生的醫(yī)療費用； （七）市、縣（區(qū)）人民政府確定的其他不予救助的情形。 二、 救助病種 農(nóng)村大病醫(yī)療救助的病種主要包括 （一）腎功能衰竭（尿毒癥），定期血、腹透析治療； （二）惡性腫瘤； （三）重癥傳染性肝炎，肝硬化合并并發(fā)癥； （四）急性白血病，重型再生障礙性貧血；（五）急性心肌梗塞，心臟瓣膜病，先天性心臟?。?（六）急性腦血管意外 （七）重度精神疾?。ň穹至寻Y，情感性精神障礙；）（八）糖尿病合并炎癥（九）縣人民政府確定的予以救助的其他病種。 三、 救助方式和標準 農(nóng)村大病醫(yī)療救助的方式為 （一）限額資金救助； （二）醫(yī)療優(yōu)惠政策；（三）醫(yī)后救助； 限額資金救助，是指對符合本規(guī)定救助條件和病種的救助對象， 一個自然年度（當年度1 月 1日至 12月31日）在定點醫(yī)院住院治療或經(jīng)定點醫(yī)院批準在非定點醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用，扣除各類報銷、減免、補助等費用后，個人實際負擔的醫(yī)療費用超過家庭年總收入，造成家庭生活困難，給予的一次性大病救助。限額資金救助的標準為 （一）農(nóng)村低保對象參加新農(nóng)合住院醫(yī)療費用按照有關規(guī)定報銷、減免、補助后，個人實際負擔住院醫(yī)療費用2000元以下（包括2000元）的救助10％，2001元以上至5000元的救助15％，5001元以上至10000元的救助20％。10000元以上至20000元的救助25％，最高救助資金限額為5000元 ；（二）未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的其他農(nóng)村居民，個人實際負擔住院醫(yī)療費用2000元以下（包括　2000元）的救助

5％，2001元以上至5000元的救助7％，5001元以上至10000元的救助10％，10001元以上至20000元的救助13％，年度最高救助資金限額為3000元。 所指定點醫(yī)院。鄉(xiāng)級定點醫(yī)院原則上為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）新農(nóng)合定點醫(yī)院，縣級定點醫(yī)院由同級民政、衛(wèi)生部門聯(lián)合指定。四、救助程序 農(nóng)村居民大病醫(yī)療救助的申請、審批程序為 （一）救助對象向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請，并提供下列有關材料

1. 居民身份證和戶口簿;

2.《農(nóng)村居民最低生活保障證》

3．定點醫(yī)院對本辦法規(guī)定救助病種的診斷病歷 、住院憑證、住院醫(yī)療費憑證、醫(yī)療費優(yōu)惠減免憑證 ；

4．有關部門、單位及社會幫困資助情況證明材料。 （二）村（居）民委員會接到申請后，應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實，并將調查核實意見提交村（居）民代表會議進行民主評議； （三）經(jīng)村（居）民代表會議民主評議后，由村（居）民代表會議提出民主評議意見，并對符合條件的申請人在村（居）務公開欄內予以公示，公示期不少于5日。 （四）對公示無異議的， 由村（居）民委員會提出初審意見，并將其他材料一并報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核 ；（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對村居民委員會報送的材料進行審核，并將審核意見和其他材料所在縣（區(qū)）民政局審批； （六）縣（區(qū)）民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）報送的材料進行審查，對符合條件的，填寫批準意見和救助金額，發(fā)放由縣民政局統(tǒng)一印制的《菏澤市農(nóng)村大病醫(yī)療救助證》，對不符合救助條件的，應及時通知申請人并說明理由。大病醫(yī)療救助金由縣（區(qū)）民政局直接發(fā)放到救助對象。 縣民政局審定大病醫(yī)療救助金額應當核減下列費用 （一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的費用； （二）商業(yè)保險機構賠付的醫(yī)療保險金 ；（三）醫(yī)前救助金 ；（四）工會或紅十字會、慈善總會等社會組織給予的單病種醫(yī)療救助金 ；（五）其他單位或社會給予的幫扶救助金。申請人申請大病醫(yī)療救助的，應當主動提供上款規(guī)定有關費用的憑證?？h民政局或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府村（居）民委員會審核申請人提供的醫(yī)療費用憑證及相關證明材料時，定點醫(yī)院和新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構，應當主動配合，協(xié)助核查。

四、農(nóng)村大病醫(yī)保是指農(nóng)村居民在患病時可得到社會保障的一種醫(yī)療保險方式。

你好，你問農(nóng)村大病醫(yī)保是什么意思，應該是問農(nóng)村重大疾病救助是吧。對于農(nóng)村重大疾病救助，國家只出臺了相關大病救助原則，具體實施辦法由各省、地、縣自行制定，以下是鄆城縣的大病救助方案，望參考。社會救助（農(nóng)村大病救助）鄆城政府網(wǎng) 發(fā)布日期

2008-

5-

14

17:

10:

39 來源 民政局一、救助對象凡具有本縣常住農(nóng)村戶口，患有本辦法規(guī)定病種，并符合下列條件之一的農(nóng)村居民，均可申請大病醫(yī)療救助 （一）農(nóng)村居民最低生活保障對象（以下簡稱農(nóng)村低保對象）。（二）按照有關規(guī)定報銷、減免、補助有關醫(yī)療費用后，個人實際負擔的本年度住院醫(yī)療費用超過家庭年總收入的居民 ； 有下列情形之一的，不屬于大病醫(yī)療救助承擔范圍 （一）未經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）定點醫(yī)院批準，在非定點醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用； （二）在山東省規(guī)定的診療項目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務設施目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費用；（三）不能提供定點醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證以及應提供而不提供有關醫(yī)療費用報銷、減免、補助憑證的； （四）隔年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用； （五）門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用；（六）因賭博、吸毒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事等發(fā)生的醫(yī)療費用； （七）市、縣（區(qū)）人民政府確定的其他不予救助的情形。 二、 救助病種 農(nóng)村大病醫(yī)療救助的病種主要包括 （一）腎功能衰竭（尿毒癥），定期血、腹透析治療； （二）惡性腫瘤； （三）重癥傳染性肝炎，肝硬化合并并發(fā)癥； （四）急性白血病，重型再生障礙性貧血；（五）急性心肌梗塞，心臟瓣膜病，先天性心臟?。?（六）急性腦血管意外 （七）重度精神疾?。ň穹至寻Y，情感性精神障礙；）（八）糖尿病合并炎癥（九）縣人民政府確定的予以救助的其他病種。 三、 救助方式和標準 農(nóng)村大病醫(yī)療救助的方式為 （一）限額資金救助； （二）醫(yī)療優(yōu)惠政策；（三）醫(yī)后救助； 限額資金救助，是指對符合本規(guī)定救助條件和病種的救助對象， 一個自然年度（當年度1 月 1日至 12月31日）在定點醫(yī)院住院治療或經(jīng)定點醫(yī)院批準在非定點醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用，扣除各類報銷、減免、補助等費用后，個人實際負擔的醫(yī)療費用超過家庭年總收入，造成家庭生活困難，給予的一次性大病救助。限額資金救助的標準為 （一）農(nóng)村低保對象參加新農(nóng)合住院醫(yī)療費用按照有關規(guī)定報銷、減免、補助后，個人實際負擔住院醫(yī)療費用2000元以下（包括2000元）的救助10％，2001元以上至5000元的救助15％，5001元以上至10000元的救助20％。10000元以上至20000元的救助25％，最高救助資金限額為5000元 ；（二）未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的其他農(nóng)村居民，個人實際負擔住院醫(yī)療費用2000元以下（包括　2000元）的救助

5％，2001元以上至5000元的救助7％，5001元以上至10000元的救助10％，10001元以上至20000元的救助13％，年度最高救助資金限額為3000元。 所指定點醫(yī)院。鄉(xiāng)級定點醫(yī)院原則上為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）新農(nóng)合定點醫(yī)院，縣級定點醫(yī)院由同級民政、衛(wèi)生部門聯(lián)合指定。四、救助程序 農(nóng)村居民大病醫(yī)療救助的申請、審批程序為 （一）救助對象向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請，并提供下列有關材料

1. 居民身份證和戶口簿;

2.《農(nóng)村居民最低生活保障證》

3．定點醫(yī)院對本辦法規(guī)定救助病種的診斷病歷 、住院憑證、住院醫(yī)療費憑證、醫(yī)療費優(yōu)惠減免憑證 ；

4．有關部門、單位及社會幫困資助情況證明材料。 （二）村（居）民委員會接到申請后，應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實，并將調查核實意見提交村（居）民代表會議進行民主評議； （三）經(jīng)村（居）民代表會議民主評議后，由村（居）民代表會議提出民主評議意見，并對符合條件的申請人在村（居）務公開欄內予以公示，公示期不少于5日。 （四）對公示無異議的， 由村（居）民委員會提出初審意見，并將其他材料一并報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核 ；（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對村居民委員會報送的材料進行審核，并將審核意見和其他材料所在縣（區(qū)）民政局審批； （六）縣（區(qū)）民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）報送的材料進行審查，對符合條件的，填寫批準意見和救助金額，發(fā)放由縣民政局統(tǒng)一印制的《菏澤市農(nóng)村大病醫(yī)療救助證》，對不符合救助條件的，應及時通知申請人并說明理由。大病醫(yī)療救助金由縣（區(qū)）民政局直接發(fā)放到救助對象。 縣民政局審定大病醫(yī)療救助金額應當核減下列費用 （一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的費用； （二）商業(yè)保險機構賠付的醫(yī)療保險金 ；（三）醫(yī)前救助金 ；（四）工會或紅十字會、慈善總會等社會組織給予的單病種醫(yī)療救助金 ；（五）其他單位或社會給予的幫扶救助金。申請人申請大病醫(yī)療救助的，應當主動提供上款規(guī)定有關費用的憑證?？h民政局或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府村（居）民委員會審核申請人提供的醫(yī)療費用憑證及相關證明材料時，定點醫(yī)院和新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構，應當主動配合，協(xié)助核查。

五、保外就醫(yī)時間有限制嗎，法律上的標準是什么

律師解答
下面我將針對保外就醫(yī)時間有限制的問題，作簡要分析如下
根據(jù)罪犯病情決定保外就醫(yī)時間為半年或一年。
根據(jù)《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》和《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》規(guī)定，對身患疾病的罪犯實行定期保外就醫(yī)制度。根據(jù)罪犯病情決定保外就醫(yī)的時間為半年或一年。期滿前，原監(jiān)獄、看守所應派員進行考察或調查，如果病情基本痊愈的，應及時收監(jiān)執(zhí)行。如果病情尚未好轉，需要繼續(xù)治療的，要依法辦理延長保外就醫(yī)手續(xù)，每次可以延長半年至一年。
在實際的工作中，對于執(zhí)行保外就醫(yī)的罪犯及時收監(jiān)的規(guī)定存在較大的漏洞。一些地方由于監(jiān)獄、看守所未認真考察，而地方司法機關中又存在監(jiān)督不力和互相推諉的情況，以致于保外就醫(yī)罪犯期滿沒有及時收監(jiān)執(zhí)行，長期滯留于社會的情況突出。有的或出現(xiàn)因未及時收監(jiān)執(zhí)行而重新犯罪的情況，給社會帶來諸多負面影響。
法律依據(jù)
《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》第二條
對于被判處無期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，在改造期間有下列情形之一的，可準予保外就醫(yī)
（一）身患嚴重疾病，短期內有死亡危險的。
（二）原判無期徒刑和死刑緩期二年執(zhí)行后減為無期徒刑的罪犯，從執(zhí)行無期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯執(zhí)行原判期限（已減刑的，按減刑后的刑期計算）三分之一以上（含減刑時間），患嚴重慢性疾病，長期醫(yī)治無效的。但如果病情惡化有死亡危險、改造表現(xiàn)較好的，可以不受上述期限的限制。
（三）身體殘疾、生活難以自理的。
（四）年老多病，已失去危害社會可能的。

【溫馨提示】若您有相似法律問題，細節(jié)、證據(jù)不同，答案也會不同，建議咨詢律師，獲得專業(yè)解答！

引用法規(guī)
[1]《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》 第二條