醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)異地怎么報(bào)銷(xiāo)? 異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)要怎么報(bào)銷(xiāo)
一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)異地的報(bào)銷(xiāo)流程有哪些?
1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人在異地就醫(yī)須事先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記,備案(急診患者在外地發(fā)病需及時(shí)到醫(yī)院住院治療的,在住院后三天內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話(huà)申報(bào)備案), 其醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人全額墊付。
2、出院后1個(gè)月內(nèi),憑戶(hù)口簿、患者身份證復(fù)印件(必須有所住醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)簽署的身份核查意見(jiàn),并加蓋公章)、居民醫(yī)保證(卡)、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票及明細(xì)清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶(hù)籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
3、異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需提供的材料a、本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;b、拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;c、異地定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)票原件;d、機(jī)打的費(fèi)用清單原件;e、住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;f、身份證復(fù)印件1份
二、職工醫(yī)保門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎,醫(yī)??ㄔ趺磮?bào)銷(xiāo)
你好,社保門(mén)診都是不報(bào)的,門(mén)診可以選擇刷醫(yī)???,不過(guò)不是給報(bào)銷(xiāo),是從醫(yī)保卡里的錢(qián)扣1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶(hù),個(gè)人帳戶(hù),體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶(hù),由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶(hù)支付2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)以上就是對(duì)于醫(yī)保門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎的問(wèn)題,我的回答如下,希望能幫助到你如果對(duì)相關(guān)情況的處理不清楚的,可以咨詢(xún)律師來(lái)進(jìn)行界定。
三、異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)流程
1、先由本人全額墊付。出院后3個(gè)月內(nèi),到參保關(guān)系所在的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),逾期不辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù);專(zhuān)項(xiàng)賬單由財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)制定或監(jiān)督的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi);經(jīng)患者或其家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、中藥復(fù)方及相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告;出具醫(yī)院病死證明;社會(huì)保險(xiǎn)卡;被保險(xiǎn)人或代理人的身份證;醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行儲(chǔ)蓄賬戶(hù)。
2、法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條
四、醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)上海醫(yī)??ǖ膱?bào)銷(xiāo)方式
1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶(hù),個(gè)人帳戶(hù),體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶(hù),由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶(hù)支付2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)3.住院報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,有個(gè)起付線(xiàn),也就是說(shuō)起付線(xiàn)的錢(qián)需要自己支付,超過(guò)起付線(xiàn)的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,無(wú)法具體給你,大概75%左右,詳細(xì)的需要你去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)上了解
五、異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
1、參保人員前往醫(yī)保部門(mén)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù);
2、提交個(gè)人身份證、醫(yī)??ā①M(fèi)用發(fā)票、用藥明細(xì)表等相關(guān)材料;
3、符合條件的,從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中予以報(bào)銷(xiāo)。
4、法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
六、工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)是否可以異地報(bào)銷(xiāo)?
對(duì)于工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以異地報(bào)銷(xiāo)嗎這個(gè)問(wèn)題,解答如下根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),以下是對(duì)于異地工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)意見(jiàn)1.可以,首先要到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,這是所有問(wèn)題的前提,不申請(qǐng)工傷認(rèn)定,就無(wú)法通過(guò)工傷獲得賠償,如果單位不申請(qǐng)的話(huà),職工個(gè)人就必須在受傷之日起一年內(nèi)申請(qǐng);2.如受傷被認(rèn)定為因工受傷,拿到有勞動(dòng)部門(mén)出具的工傷認(rèn)定決定書(shū)后,醫(yī)藥費(fèi)由用人單位全額墊付,停工留薪期內(nèi)(工傷治療、康復(fù)期間)工資按原待遇發(fā)放。停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)按由工傷職工所在地標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;
3.等傷情穩(wěn)定后可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,鑒定工傷等級(jí),然后按照傷殘等級(jí)計(jì)算傷殘賠償數(shù)額;
4.因各地在具體操作上可能會(huì)存在差異,建議撥打12021咨詢(xún)一下人力資源和社會(huì)保障局。
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