一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷3.住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，無法具體給你，大概75%左右，詳細(xì)的需要你去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)上了解

二、成都市醫(yī)保報(bào)銷比例

對(duì)于成都市大病醫(yī)保報(bào)銷比例多少的回答如下成都醫(yī)保住院報(bào)銷指南，

2017年成都靈活就業(yè)人員醫(yī)保報(bào)銷比例，2017成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，成都醫(yī)保三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例。成都記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，從今年7月1日起，成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷比例開始執(zhí)行最新標(biāo)準(zhǔn)，平均提高4%，最高提高10%。同時(shí)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的門檻費(fèi)也由原來的50元提高至100元，其他級(jí)別醫(yī)院的門檻費(fèi)不變。目前，成都已按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。成都記者查詢到，其中，按第二檔繳費(fèi)人員、學(xué)生兒童在二級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷幅度提高最多，由65%提高至75%。三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例未變。市人力資源和社會(huì)保障局城鄉(xiāng)醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)處處長(zhǎng)李筑生說，調(diào)整后，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院100元，二級(jí)醫(yī)院200元，三級(jí)醫(yī)院500元。

三、合作醫(yī)療跨縣報(bào)銷，醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

流程是這樣的。

1、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡，經(jīng)確認(rèn)身份后，在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷，在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院結(jié)帳時(shí)可直接刷卡報(bào)銷。

2、在市外2級(jí)及2級(jí)以上公立醫(yī)院住院治療的參?；颊?，應(yīng)在出院后的3個(gè)月內(nèi)，由參保人或其家屬帶醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。

3、特殊病種門診報(bào)銷可持2級(jí)及2級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病例以及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書等資料以及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，其門診醫(yī)藥費(fèi)用可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍，可按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位進(jìn)行報(bào)銷。

4、因意外傷害的住院患者，出院后需要提交有戶口所在村（居）簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無法提供有效證明及記錄的，不予受理。一旦經(jīng)過新農(nóng)合調(diào)查、審核之后，一旦屬實(shí)則予以報(bào)銷。如果責(zé)任是由第三方負(fù)責(zé)的，是不予報(bào)銷的。綜上所述，參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民，一旦生病住院可以參照以上方法進(jìn)行報(bào)銷，這樣可以加快報(bào)銷辦理手續(xù)，給您帶來更多的便利。

四、醫(yī)保報(bào)銷能否報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用？

你好，對(duì)于生育保險(xiǎn)的不同保障項(xiàng)目有不一定標(biāo)準(zhǔn)，所以在生育保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候，要準(zhǔn)備好相關(guān)材料，能夠快速的得到補(bǔ)償。當(dāng)然各地方性政策可能會(huì)有差異，所以報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同，具體在報(bào)銷過程中應(yīng)提前咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞?2021、。產(chǎn)檢的費(fèi)用可以在生育保險(xiǎn)里面報(bào)銷，但是前提是不要使用醫(yī)?？ㄖЦ?，如果用你的醫(yī)保支付了，那么在生育保險(xiǎn)里面就報(bào)不到了。生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。以上是我對(duì)“生育險(xiǎn)可以報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用嗎”的回答，滿意請(qǐng)采納。

五、異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷報(bào)銷流程

1、先由本人全額墊付。出院后3個(gè)月內(nèi)，到參保關(guān)系所在的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，逾期不辦理報(bào)銷手續(xù)；專項(xiàng)賬單由財(cái)政、稅務(wù)部門制定或監(jiān)督的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)；經(jīng)患者或其家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、中藥復(fù)方及相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告；出具醫(yī)院病死證明；社會(huì)保險(xiǎn)卡；被保險(xiǎn)人或代理人的身份證；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行儲(chǔ)蓄賬戶。

2、法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條