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無錫醫(yī)療事故法律咨詢律師電話號(hào)碼

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一、醫(yī)療事故訴訟中的質(zhì)證

證據(jù)應(yīng)當(dāng)在法庭上出示,由當(dāng)事人質(zhì)證。未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù),不能作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。
當(dāng)事人在證據(jù)交換過程中認(rèn)可并記錄在卷的證據(jù),經(jīng)審判人員在庭審中說明后,可以作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。
涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私或者法律規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)保密的證據(jù),不得在開庭時(shí)公開質(zhì)證。
對(duì)書證、物證、視聽資料進(jìn)行質(zhì)證時(shí),當(dāng)事人有權(quán)要求出示證據(jù)的原件或者原物。但有下列情況之一的除外
(一)出示原件或者原物確有困難并經(jīng)人民法院準(zhǔn)許出示復(fù)制件或者復(fù)制品的;
(二)原件或者原物已不存在,但有證據(jù)證明復(fù)制件、復(fù)制品與原件或原物一致的。
第五十條質(zhì)證時(shí),當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)圍繞證據(jù)的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性、合法性,針對(duì)證據(jù)證明力有無以及證明力大小,進(jìn)行質(zhì)疑、說明與辯駁。

二、最高院對(duì)非法行醫(yī)案件的解釋

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
《關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害 的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》,

2003年5月15日起施行
第十二條 未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī),具有造成突發(fā)傳染病病人、病原攜帶者、疑似突發(fā)傳染病病人貽誤診治或者造成交叉感染等嚴(yán)重情節(jié)的,依照刑法第三百三十六條第一款的規(guī)定,以非法行醫(yī)罪定罪,依法從重處罰。
最高人民檢察院、公安部《關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定(一)》(公通字[

2008]36號(hào))
第五十七條 [非法行醫(yī)案(刑法第三百三十六條第一款)]未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),涉嫌下列情形之一的,應(yīng)予立案追訴
(一)造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙,或者中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙,或者死亡的;
(二)造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險(xiǎn)的;
(三)使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械,足以嚴(yán)重危害人體健康的;
(四)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后,再次非法行醫(yī)的;
(五)其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。
具有下列情形之一的,屬于本條規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”
(一)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的;
(二)個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;
(三)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動(dòng)的;
(四)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)的;
(五)家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療活動(dòng)的。
本條規(guī)定的“輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙”、“中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙”,參照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》認(rèn)定。

引用法規(guī)
[1]《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 第三十九條
[1]《關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害 的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》 第十二條
[2]《關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害 的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》 第三百三十六條
[1]《關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定(一)》 第五十七條
[2]《關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定(一)》 第三百三十六條

三、醫(yī)療過錯(cuò)聽證程序

準(zhǔn)備階段根據(jù)聽證的相關(guān),指定聽證公告,應(yīng)包括聽證的目的、時(shí)間、地點(diǎn)等,向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,等到同意之后,組織會(huì)議工作人員召開一個(gè)簡短的會(huì)議,對(duì)工作進(jìn)行細(xì)致詳細(xì)的分工,做到事有專人、人有專職。主要做好以下幾個(gè)方面

1、確定聽證主持人、聽證記錄人員、聽證陳述人。發(fā)出聽證公告,在規(guī)定時(shí)間內(nèi),根據(jù)報(bào)名情況確定陳述人。

2、聯(lián)系布置會(huì)場,準(zhǔn)備話筒、制作席卡等細(xì)致工作。
舉行階段由主持人主持會(huì)議。宣布召開聽證會(huì)的目的、會(huì)場紀(jì)律、陳述人的義務(wù)等。確定陳述人的發(fā)言順序,發(fā)言完畢后進(jìn)入聽證辯論程序,記錄員要做好記錄工作。
會(huì)議結(jié)束后根據(jù)陳述人的發(fā)言,及時(shí)做好歸納總結(jié),指定聽證報(bào)告,呈給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),以為做出最后的決策提供相關(guān)依據(jù)。

四、醫(yī)療過錯(cuò)由哪一方舉證適用什么樣的責(zé)任原則?

我國民事訴訟法確立了“誰主張,誰舉證”的舉證責(zé)任制度,就是說,在民事訴訟過程中,一方說自己享有某項(xiàng)權(quán)利,如賠償請(qǐng)求權(quán),就要提供證據(jù)論證自己確實(shí)享有該享權(quán)利的充分理由;另一方要否定對(duì)方的主張,就要用證據(jù)證明對(duì)方不應(yīng)該享有該項(xiàng)權(quán)利??梢哉f訴訟的過程,就是一方用證據(jù)“立論”,另一方用相反的證據(jù)“駁論”,循環(huán)往復(fù),直到把事實(shí)弄清的過程。
但醫(yī)療損害賠償案件自身的特殊性卻使主張權(quán)利的病員一方在舉證上存在較大障礙。首先,醫(yī)療服務(wù)具有專業(yè)性強(qiáng),技術(shù)性高的特點(diǎn),在通常情況下,病員及家屬不可能具備足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)醫(yī)療單位的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)等也難有較細(xì)了解。因此無法提出證據(jù)證明醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理中的過失行為。其次,診療護(hù)理都有病歷記載,病歷是認(rèn)定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。但是根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定,病員及家屬無權(quán)調(diào)閱病歷材料。再次,病員在已死的情況下,無法舉證,即使沒死,處于昏迷不醒,病情危重狀態(tài)的病員也無法舉證,而家屬又不可能參加治療的全過程,由家屬舉證也是不切實(shí)際的。
基于受害人舉證上的這些障礙,醫(yī)療糾紛損害賠償案件也應(yīng)當(dāng)實(shí)行“舉證責(zé)任倒置原則”,即只要受害的患者有死亡,傷殘等損害事實(shí),并由此提出損害賠償?shù)恼?qǐng)求,當(dāng)事的醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)首先舉證證明自己無過錯(cuò),或證明該損害是由病員自己的原因或無法防止的外因(如醫(yī)療意外,疾病的自然轉(zhuǎn)歸)造成的不能證明即應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。這樣確定舉證責(zé)任對(duì)當(dāng)事醫(yī)院并無不公,因?yàn)樽C據(jù)有他們掌握,他們又是專業(yè)人員,如果確實(shí)無過錯(cuò),證明起來是不難的,并不是他們?cè)黾硬粦?yīng)該有的負(fù)擔(dān)。

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