一、醫(yī)療保險(xiǎn)賠償糾紛協(xié)商調(diào)解流程，法律規(guī)定

專業(yè)分析
醫(yī)療糾紛的處理途徑有

1、雙方自愿協(xié)商；

2、申請(qǐng)人民調(diào)解；

3、申請(qǐng)行政調(diào)解；

4、向人民法院提起訴訟；

5、法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。發(fā)生醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人負(fù)責(zé)寫出事實(shí)經(jīng)過(guò)，同時(shí)向患者或家屬做好溝通、解釋、解答工作。
醫(yī)療事故處理程序

1、一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后1年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。

2、病員死亡的，其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后15天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請(qǐng)，則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后48小時(shí)內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。

3、醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人，對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。對(duì)所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi)，向人民法院起訴。

4、雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論沒(méi)有異議的，可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商；協(xié)商不成的，任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請(qǐng)?zhí)幚?。?duì)該處理決定不服的，雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起15日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議，亦可直接向人民法院起訴。對(duì)所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的，可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起15日內(nèi)，向人民法院起訴。
法律依據(jù)
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條，醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算
（一）醫(yī)療費(fèi)按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
（二）誤工費(fèi)患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
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引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第五十條

二、醫(yī)療事故處理

1. 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛及時(shí)解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時(shí)，當(dāng)事人可以自愿填寫醫(yī)療糾紛處理委托書，科主任簽署意見，委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員處理。

2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，得出初步結(jié)論，同時(shí)封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，向家屬通報(bào)、解釋，并組織力量維護(hù)工作秩序。

3. 較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員的報(bào)告，提出初步處理意見，并向患者通報(bào)、解釋。

4. 醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)院相關(guān)職能科室填寫醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委托書，院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)簽字后，委托市衛(wèi)生局處理，具體由市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)。

三、醫(yī)患糾紛的解決途徑、法律規(guī)定

1、國(guó)家完善相關(guān)立法。由于社會(huì)的發(fā)展和人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛案件將會(huì)逐年增長(zhǎng)，國(guó)家完善立法，統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)在必行。國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》與《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》關(guān)于賠償項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)上均有所不同，而且重的過(guò)錯(cuò)行為獲得的賠償還不如輕的過(guò)錯(cuò)行為，這種不均衡就導(dǎo)致了實(shí)踐中適用依據(jù)的分歧。

2、地方政府建立醫(yī)療糾紛調(diào)解中心。就像建立交通事故速調(diào)中心一樣，地方政府建立醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，可以專業(yè)從事醫(yī)療糾紛調(diào)解處理和醫(yī)療過(guò)失防范工作，從而可以專業(yè)快捷地解決醫(yī)療糾紛，減少雙方當(dāng)事人的訴訟負(fù)累，也讓受害方盡早從陰霾中走出。這個(gè)平臺(tái)可以設(shè)在地方衛(wèi)生行政主管部門。在衛(wèi)生行政主管部門的協(xié)調(diào)下，醫(yī)患雙方坐下來(lái)談賠償或補(bǔ)償問(wèn)題。這種解決問(wèn)題的途徑是非常行之有效的。

3、醫(yī)院建立健全醫(yī)療過(guò)失行為的內(nèi)部報(bào)告制度，積極組織自查自糾專項(xiàng)整治活動(dòng)，讓可能醫(yī)療過(guò)失行為的后果不致于過(guò)度放大。這就需要我們的院方樹立預(yù)防為主的觀念，制定有效的預(yù)防性措施。醫(yī)院管理者應(yīng)順應(yīng)形勢(shì)的需要，提高安全管理意識(shí)。提高自身素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最終樹立起以患者為中心的服務(wù)理念。同時(shí)，要加強(qiáng)告知義務(wù)的履行，降低可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，如果發(fā)生了此類風(fēng)險(xiǎn)事件，也應(yīng)當(dāng)熱情接待，妥善處理。在糾紛處理過(guò)程中，患者處于整個(gè)事件的中心，患者對(duì)投訴事件的處理要求，往往在很大程度上受醫(yī)院態(tài)度的影響。如在糾紛的早期就以高壓態(tài)度對(duì)待，往往會(huì)激化矛盾，迫使患者提起訴訟。因?yàn)榭陀^上患者往往處于弱勢(shì)地位，所以醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以尊重、理解、同情的心態(tài)與投訴者對(duì)話，多考慮如何去緩解、疏導(dǎo)投訴者的過(guò)激情緒，多傾聽而不急于為自己辯解，控制事件的發(fā)展，化干戈為玉帛。

4、患者方應(yīng)當(dāng)尋求正當(dāng)合法途徑解決此類糾紛，避免將惡性影響擴(kuò)大?；挤皆跔?zhēng)議中應(yīng)當(dāng)以合法為基礎(chǔ)，合情合理地提出賠償要求，而不應(yīng)采取違法行為，比如在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；故意損壞公私財(cái)物的；侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員的；非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；占據(jù)辦公、診療場(chǎng)所，影響正常工作、診療活動(dòng)的；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)、外拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)、堵塞交通、干擾診療環(huán)境；搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間等等。這些不理智的行為，干擾和破壞醫(yī)療公共秩序，是對(duì)其他病人醫(yī)療權(quán)利的侵權(quán)，也是對(duì)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員依法職業(yè)的侵權(quán)。正常的做法應(yīng)該是，先封存病歷，與院方協(xié)商解決，或在衛(wèi)生行政主管部門主持下談判，或向人民法院提出醫(yī)療損害賠償訴訟。

四、醫(yī)療糾紛如何訴訟，有哪些法律規(guī)定？

專業(yè)分析
醫(yī)療官司起訴應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交起訴狀，并按照被告人數(shù)提出副本。書寫起訴狀確有困難的，可以口頭起訴，由人民法院記入筆錄，并告知對(duì)方當(dāng)事人。
起訴狀應(yīng)當(dāng)記明下列事項(xiàng)
（一）原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式;
（二）被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息;
（三）訴訟請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)與理由;
（四）證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住所。
《民事訴訟法》第一百二十條
《民事訴訟法》第一百二十一條
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引用法規(guī)
[1]《民事訴訟法》 第一百二十條
[1]《民事訴訟法》 第一百二十一條

五、醫(yī)療糾紛的立案條件及特點(diǎn)

（一）醫(yī)療申訴案件數(shù)量大幅增加
隨著人們的健康意識(shí)和法律意識(shí)不斷強(qiáng)化,開始尋求多層次的法律支持,對(duì)醫(yī)療行為的質(zhì)疑和不滿從口角之爭(zhēng)升級(jí)到對(duì)簿公堂,醫(yī)療侵權(quán)訴訟的數(shù)量呈上升的趨勢(shì),到檢察機(jī)關(guān)申訴的醫(yī)療案件也相應(yīng)成比例上升。西城檢察院民行處和受理審查醫(yī)療侵權(quán)申訴案件各占當(dāng)年收案的10以上,均為和兩年審查該類案件總數(shù)的三倍。
（二）化解矛盾成為審查醫(yī)療糾紛的重點(diǎn)
醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議的焦點(diǎn)在于是否應(yīng)該給予經(jīng)濟(jì)賠償。
患者（或家屬）一方認(rèn)為由于醫(yī)方存在不當(dāng)治療給自己造成身體、物質(zhì)和精神等多重?fù)p害,應(yīng)該進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償或后續(xù)治療,而后續(xù)治療的巨大壓力使經(jīng)濟(jì)賠償更加現(xiàn)實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療服務(wù)為患者進(jìn)行治療,認(rèn)為已經(jīng)依據(jù)診療規(guī)范盡到職責(zé),造成患者死亡、傷殘不幸后果的原因往往是病灶、患者年齡、其他并發(fā)癥等患者自身因素,以及正常手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及后遺癥,不存在醫(yī)療侵權(quán)的問(wèn)題。雙方對(duì)事實(shí)的認(rèn)定和賠償金額的爭(zhēng)議較大,申訴人大多措辭激烈,情緒激動(dòng),檢察機(jī)關(guān)審查此類案件應(yīng)著重于釋法析理,綜合運(yùn)用檢察和解、檢察建議等多種方式,努力將矛盾化解于申訴階段。
（三）對(duì)醫(yī)療申訴案件提起抗訴成為民事檢察監(jiān)督新突破
長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)療糾紛申訴案件的審查都以醫(yī)療事故鑒定結(jié)論作為核心證據(jù),只要存在不構(gòu)成醫(yī)療事故的明確鑒定意見,即使醫(yī)方的診療工作存在某些不當(dāng),往往也很難以此作為抗訴的理由。
醫(yī)療立法的不斷完善,使人民法院對(duì)醫(yī)療糾紛案件的審理思路逐漸轉(zhuǎn)變,檢察機(jī)關(guān)也相應(yīng)調(diào)整了此類案件的審查思路。
今年年初,經(jīng)西城檢察院提請(qǐng)、北京市人民檢察院向法院就我市首例醫(yī)療侵權(quán)糾紛案提出抗訴。法院再審期間,經(jīng)各方共同努力,終于促使當(dāng)事人達(dá)成和解,成功化解了雙方長(zhǎng)達(dá)7年的矛盾,為今后審查醫(yī)療糾紛申訴案件提供了十分寶貴的經(jīng)驗(yàn)。