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內(nèi)蒙古保險理賠法律咨詢

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一、意外險理賠流程

一.電話報案撥打保單上的報案熱線二.提供索賠資料及相關(guān)單證1 索取索賠申請書。

2、根據(jù)投保的產(chǎn)品情況及申請保險金種類收集相關(guān)的證明資料。如人身意外險發(fā)生所致的醫(yī)療費用收據(jù)、門急診病歷、傷殘鑒定書等等;家財險需要提供的損失清單、購物發(fā)票、消防部門失火證明等等。

3、通過EMS、DDS郵寄或傳真準(zhǔn)備好的相關(guān)索賠資料和單證至保險公司。三.查詢索賠情況在提供索賠資料后,可以撥打客服電話查詢索賠情況,將詳細(xì)告知索賠的情況。四.查收保險賠付金在接到齊全的理賠資料后,經(jīng)保險公司審核資料無誤后三十個工作日內(nèi)將審核結(jié)果及理賠清單發(fā)送核對,若無異議我們將通知保險公司將保險賠付金劃入帳戶。五.結(jié)案客服人員將對客戶電話回訪,確認(rèn)保險賠款到賬,并最終結(jié)案。意外險理賠流程可以參照上述的回答。

二、保險理賠上交需要提供哪些材料,法律上有哪些規(guī)定

專業(yè)分析拿著調(diào)解書到調(diào)解的法院去申請強(qiáng)制執(zhí)行即可,最好盡快,否則過了兩年的訴訟時效法院就不受理了;如需幫助,請電話聯(lián)系?!緶剀疤崾尽客ㄟ^以上的回答,希望能夠解答您所面臨的問題。平常我們可以多多學(xué)習(xí)了解法律知識,這樣在面臨法律問題需要解決時,我們就能夠通過學(xué)習(xí)到的法律知識來維護(hù)自己的權(quán)益了。如果您還需要其他方面疑問的話,可以點擊咨詢,本站的律師為您提供幫助。

三、醫(yī)療保險報銷后的保險公司理賠金額

1、商業(yè)保險按照理賠的條件,目前市場上有報銷型和給付型兩類。報銷型主要是根據(jù)具體發(fā)票金額予以報銷,不管買多少家的保險,最終以發(fā)票金額為限。常見的產(chǎn)品如意外醫(yī)療、住院補(bǔ)償醫(yī)療,社會醫(yī)療,城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療。給付型主要是根據(jù)合同約定來看,只要符合合同上的要求,就給付,不管辦多少家的。常見的如壽險,意外身故,殘疾燒燙傷,重大疾病,津貼性的住院、手術(shù)等。

2、 法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第三十條

四、保險理賠會查體檢記錄嗎?有哪些相關(guān)規(guī)定

保險公司在對被保險人進(jìn)行理賠的流程中,是會查詢被保險人的體檢記錄的?!侗kU法》規(guī)定,保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

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