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職工生育險(xiǎn)的報(bào)銷流程是什么?

職工生育險(xiǎn)的報(bào)銷流程是什么?

一、職工生育險(xiǎn)的具體報(bào)銷流程

  

1、職工生育險(xiǎn)流產(chǎn)報(bào)銷需計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);  

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);  

3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);  

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;  

5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;  

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;  

7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;  

8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;  

9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;  

10、收款收據(jù)。

二、生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍男職工生育保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎?

一、生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些
享受生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要是女職工,因而待遇享受人群相對(duì)比較窄。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。無(wú)論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說(shuō)無(wú)論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險(xiǎn)待遇。
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。
二、男職工生育保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎

1、具備以下條件的參保男職工,可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼
1符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
2配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上;
3配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

三、女職工生育保險(xiǎn)的報(bào)銷步驟

1、符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件的女職工,需要在生產(chǎn)前將用于報(bào)銷生育費(fèi)用的相關(guān)資料交個(gè)用人單位,又用人單位申報(bào)到當(dāng)時(shí)社保相關(guān)部門;

2、社保部門對(duì)提交的相關(guān)資料進(jìn)行審核,受理核準(zhǔn)后會(huì)簽發(fā)醫(yī)療證;

3、在生育產(chǎn)假滿的30天內(nèi),將身份證、結(jié)婚證、社??ā雰撼錾C明、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)等資料交由社保相關(guān)部門,不同地區(qū)要求的資料可能不同;

4、社保部門進(jìn)行核準(zhǔn),核準(zhǔn)通過(guò)后社保中心生育科會(huì)進(jìn)行待遇支付計(jì)算;

5、最后由社保中心財(cái)務(wù)科審核,審核通過(guò)后就可以領(lǐng)取到生育津貼相關(guān)補(bǔ)貼費(fèi)用了。

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