企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?
一、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司為有需要的人提供的一種附加保險(xiǎn),旨在降低個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),并幫助他們
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是什么意思?
住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是我們經(jīng)常會(huì)聽到的一個(gè)險(xiǎn)種,但肯定有不少人還不了解什么是住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),其實(shí)住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指某些單位為了提高員工的醫(yī)療保障,而固定為員工購(gòu)買的一種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,它的投??梢葬槍?duì)基礎(chǔ)性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行很好的補(bǔ)充。為了幫助大家更好的了解什么是住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),下文將對(duì)住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的概念進(jìn)行詳細(xì)介紹。什么是住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?通常情況下,住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,以成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定為例,目前成都現(xiàn)有的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)種類有基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)一、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三、補(bǔ)充醫(yī)療 保險(xiǎn)四共五種。住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)二是具有一次繳費(fèi)、終生使用特點(diǎn)的一種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)類別。辦理每一份住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法二要繳費(fèi)人民幣1000元,年齡在55歲以上者,每超過(guò)1周歲的還要另加收20元。 一次性交費(fèi)后,終身都有效。 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)二的參保人當(dāng)發(fā)生住院醫(yī)療后,一次性住院醫(yī)療費(fèi)超過(guò)本市上年度職工3個(gè)月平均工資時(shí),且一次 性住院醫(yī)療費(fèi)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的(按成都市醫(yī)保新政策規(guī)定有91個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目不能報(bào)銷。 在報(bào)銷比例方面,成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定如下 繳費(fèi)年限滿1年不 滿3年的,可報(bào)300元;滿3年不滿6年的,可報(bào)400元;滿6年不滿9年的,可報(bào)500元;滿9年不滿12年的,可報(bào)600元;滿12年不滿15年的,可報(bào)700元;滿15年的,可報(bào)2000元。辦理多份保險(xiǎn)者,可以同時(shí)使用,但一次最多只可報(bào)銷10000元。每份保險(xiǎn)每報(bào)銷一次后,下次報(bào)銷將減少5%,最多減少40%。每份保險(xiǎn)單每年只能報(bào)銷一次。購(gòu)買了補(bǔ) 充醫(yī)療保險(xiǎn)二后的一年之后才可以使用。參保人應(yīng)注意,要在出院后的一個(gè)月內(nèi)辦理報(bào)銷手續(xù),逾期則不能報(bào)銷。
三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)嗎?
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)的,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。《保險(xiǎn)法》第二條規(guī)定,本法所稱保險(xiǎn),是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。
引用法規(guī)
[1]《保險(xiǎn)法》 第二條
四、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn)嗎?
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)的,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分?!侗kU(xiǎn)法》第二條規(guī)定,本法所稱保險(xiǎn),是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。
引用法規(guī)
[1]《保險(xiǎn)法》 第二條
五、社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
社保醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,我的回答是1就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同:假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2021元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。(注醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷)2在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/
84%/
87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/
65%/
50%)?! ?社會(huì)保障卡并沒(méi)有調(diào)整任何醫(yī)療報(bào)銷的比例,根據(jù)2021年出臺(tái)的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》,70歲以下退休人員的社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為50%,而在繳費(fèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷手續(xù)的時(shí)候,是需要準(zhǔn)備醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)的復(fù)印件、診療費(fèi)單據(jù)、收據(jù)、明細(xì)等等東西的,詳情也可咨詢勞動(dòng)保障電話12021。
六、城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該涵蓋哪些項(xiàng)目?城鎮(zhèn)職工補(bǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該包含哪些項(xiàng)目
1.城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充,是為解決基本醫(yī)療最高支付限額以上的醫(yī)療需求,化解職工高額醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制定的一項(xiàng)團(tuán)體保險(xiǎn)制度,由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦。辦理城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠先要準(zhǔn)備好以下資料:病歷復(fù)印件、報(bào)銷人住院發(fā)票復(fù)印件、費(fèi)用清單復(fù)印件、出院證明復(fù)印件、本人銀行賬號(hào)復(fù)印件、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷明細(xì)加蓋鮮章、身份證復(fù)印件等。如果是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,用醫(yī)??梢灾苯咏Y(jié)算。但是如果在異地住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,通常是由基本醫(yī)療保險(xiǎn)審核報(bào)銷后,再到補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理理賠。
2.法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條
[2]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十五條
七、養(yǎng)老保險(xiǎn)往前補(bǔ)繳是什么意思
對(duì)于“養(yǎng)老保險(xiǎn)是什么意思”的情況,我的回答如下1、 養(yǎng)老保險(xiǎn)是在法定范圍內(nèi)的老年人完全或基本退出社會(huì)勞動(dòng)生活后才自動(dòng)發(fā)生作用的。這里所說(shuō)的"完全",是以勞動(dòng)者與生產(chǎn)資料的脫離為特征的;所謂"基本",指的是參加生產(chǎn)活動(dòng)已不成為主要社會(huì)生活。需強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的是,法定的年齡界限(各國(guó)有不同的標(biāo)準(zhǔn))才是切實(shí)可行的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
2、 養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的是為保障老年人的基本生活需求,為其提供穩(wěn)定可靠的生活來(lái)源。
3、 養(yǎng)老保險(xiǎn)是以社會(huì)保險(xiǎn)為手段來(lái)達(dá)到保障的目的。養(yǎng)老保險(xiǎn)是世界各國(guó)較普遍實(shí)行的一種社會(huì)保障制度。一般具有以下幾個(gè)特點(diǎn)①由國(guó)家立法,強(qiáng)制實(shí)行,企業(yè)單位和個(gè)人都必須參加,符合養(yǎng)老條件的人,可向社會(huì)保險(xiǎn)部門領(lǐng)取養(yǎng)老金 ;②養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用來(lái)源,一般由國(guó)家、單位和個(gè)人三方或單位和個(gè)人雙方共同負(fù)擔(dān),并實(shí)現(xiàn)廣泛的社會(huì)互濟(jì);③養(yǎng)老保險(xiǎn)具有社會(huì)性,影響很大,享受人多且時(shí)間較長(zhǎng),費(fèi)用支出龐大,因此,必須設(shè)置專門機(jī)構(gòu),實(shí)行現(xiàn)代化、專業(yè)化、社會(huì)化的統(tǒng)一規(guī)劃和管理。
八、企業(yè)未給繳納社會(huì)保險(xiǎn)怎么辦?企業(yè)未繳納社會(huì)保險(xiǎn)如何補(bǔ)償
很多新成立的企業(yè)對(duì)于給員工繳納社保的流程并不是很清楚,因?yàn)楝F(xiàn)在越來(lái)越多的企業(yè)為了節(jié)省自己的人力成本,通常都會(huì)選擇交給專業(yè)社保代理機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行社保的辦理。員工的社保意識(shí)已經(jīng)明顯增強(qiáng),企業(yè)未給繳納社會(huì)保險(xiǎn)怎么辦?
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