請?zhí)峁﹫?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)信息,以便我為您重新。
一、"農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷及標(biāo)準(zhǔn)了解農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"
流程是這樣的。1、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡,經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)可直接刷卡報(bào)銷。
2、在市外2級(jí)及2級(jí)以上公立醫(yī)院住院治療的參?;颊撸瑧?yīng)在出院后的3個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。
3、特殊病種門診報(bào)銷可持2級(jí)及2級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病例以及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書等資料以及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍,可按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位進(jìn)行報(bào)銷。
4、因意外傷害的住院患者,出院后需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經(jīng)過新農(nóng)合調(diào)查、審核之后,一旦屬實(shí)則予以報(bào)銷。如果責(zé)任是由第三方負(fù)責(zé)的,是不予報(bào)銷的。綜上所述,參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民,一旦生病住院可以參照以上方法進(jìn)行報(bào)銷,這樣可以加快報(bào)銷辦理手續(xù),給您帶來更多的便利。
二、醫(yī)保二次報(bào)銷如何報(bào)銷關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷的地點(diǎn)及流程
去當(dāng)?shù)厣绫>诌M(jìn)行醫(yī)保二次報(bào)銷。一、報(bào)銷流程如下
1、申請人攜帶身份證、醫(yī)??ㄇ巴c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。參保人員委托他人辦理的,還應(yīng)當(dāng)提供代理人的二代居民身份證的原件及復(fù)印件。
2、提交相關(guān)材料。
3、進(jìn)行審核。
4、審核通過后,參保人可獲得醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的費(fèi)用。
二、報(bào)銷所需材料
身份證、醫(yī)保補(bǔ)償結(jié)算單、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票、出院小結(jié)、診斷證明、門診病歷、銀行匯款帳號(hào)等。
三、醫(yī)保二次報(bào)銷也叫做大病保險(xiǎn)保銷,它是指參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如看病費(fèi)用超過個(gè)人負(fù)擔(dān)能力,除了能正常報(bào)銷之外,還可以申請一次大病保險(xiǎn)報(bào)銷,而且不設(shè)封頂線。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
三、"上海工傷報(bào)銷費(fèi)用報(bào)銷指南"
您好,關(guān)于您問的工傷費(fèi)用怎么報(bào)銷的問題,參考如下 工傷賠償包含公司支付部分和社保支付部分,員工在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果下達(dá)之后,應(yīng)該向社保中心申請工傷待遇審核,審核通過后下發(fā)工傷待遇。 社?;鹬Ц豆鰧徍诵枰f交有工傷及職業(yè)病認(rèn)定書復(fù)印件一份;勞動(dòng)能力鑒定書一份或醫(yī)療終結(jié)鑒定表一份;醫(yī)療發(fā)票、住院總費(fèi)用清單;門診病歷及出院小結(jié)復(fù)印件;轉(zhuǎn)入賬戶;身份證復(fù)印件一份。 單位支付的工資按月支付,如有傷殘者,與單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)協(xié)商支付。如果員工和單位因?yàn)楣r償問題出現(xiàn)糾紛,可以申請勞動(dòng)仲裁進(jìn)行維權(quán)。 依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付 (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。 第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付 (一)治療工傷期間的工資福利; (二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 更多相關(guān)知識(shí)請咨詢聽律網(wǎng)網(wǎng)專業(yè)律師為您做進(jìn)一步的解答和分析。
引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條
[2]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十九條
四、醫(yī)院報(bào)銷金額查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
結(jié)報(bào)標(biāo)準(zhǔn)1、床位費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。2、藥品費(fèi)執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷。
3、檢查費(fèi)最高限額600元。
4、治療費(fèi)300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。
5、手術(shù)費(fèi)按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
6、輸血費(fèi)危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報(bào)銷范圍,其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。
7、材料費(fèi)最高限額2021元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍)
五、工傷報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)范圍
工傷報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)范圍1、工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
2、工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。
3、工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
六、異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷的步驟及注意事項(xiàng)
1、先由本人全額墊付。出院后3個(gè)月內(nèi),到參保關(guān)系所在的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷,逾期不辦理報(bào)銷手續(xù);專項(xiàng)賬單由財(cái)政、稅務(wù)部門制定或監(jiān)督的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi);經(jīng)患者或其家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、中藥復(fù)方及相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告;出具醫(yī)院病死證明;社會(huì)保險(xiǎn)卡;被保險(xiǎn)人或代理人的身份證;醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行儲(chǔ)蓄賬戶。
2、法律依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條
七、"報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)概述"
1.一類標(biāo)準(zhǔn)參保人員在:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%,三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%;
2.二類標(biāo)準(zhǔn)參保人員在:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付85%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%,三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%。
八、"醫(yī)保報(bào)銷計(jì)劃生育如何合理安排生育保險(xiǎn)報(bào)銷"
一般企業(yè)都會(huì)為員工購買社會(huì)保險(xiǎn),而社會(huì)保險(xiǎn)包括五險(xiǎn)一金,其中有生育保險(xiǎn),符合條件就可以辦理。那么,計(jì)劃生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷。一般會(huì)有生育醫(yī)療費(fèi)以及生育津貼,但是有的地方還包含一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用和男職工假期津貼。什么是生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度,對于如何辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷,要記住生育保險(xiǎn)只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動(dòng)者,并且還必須符合和服從國家計(jì)劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動(dòng)者的生育和不符合或不服從國家計(jì)劃生育規(guī)定的生育,都不能享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)是通過國家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難,知道如何辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷可以使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時(shí)恢復(fù)健康,回到工作崗位。用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。如何辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷?生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件1、符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
2、在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。清楚了報(bào)銷條件就可以知道如何辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷啦。生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;到這一步,就證明如何辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷的待遇來了。
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。以上就是如何辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷的條件以及辦理流程,看準(zhǔn)條件是連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上的,而且要符合國家計(jì)劃生育政策的,如果你屬于超生就別去報(bào)銷了,以免沒有待遇,還被罰款。
九、"工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷指南如何為員工爭取最大程度的報(bào)銷福利"
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》,對工傷醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷解答如下1、工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險(xiǎn)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷,沒有工傷保險(xiǎn)的,由用人單位報(bào)銷的。
2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條
[2]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十九條
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