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商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料及流程

商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料及流程

一、商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料

1、保險(xiǎn)單;

2、申請(qǐng)人法定身份證明;

3、由二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證、診斷證明及病歷等相關(guān)資料;

4、當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證;

5、若由代理人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件;

6、保險(xiǎn)公司要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。
另外,有了總費(fèi)用清單,不必再提供日費(fèi)用清單
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條

二、醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷指南你需要攜帶的資料

醫(yī)療保險(xiǎn)住院如何報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料

1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6.定點(diǎn)藥店稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。

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