電擊工傷保險(xiǎn)是否能理賠呢?
一、電擊工傷保險(xiǎn)是否能理賠呢?
建議先向社保局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,待醫(yī)療終結(jié)后申請(qǐng)傷殘鑒定,鑒定委托律師通過(guò)法律途徑要求工傷待遇。
工傷治療的康復(fù)期間工資照發(fā),住院按70元一天支付伙食費(fèi)。
如構(gòu)成傷殘的,勞動(dòng)關(guān)系繼存期間可獲一次性傷殘補(bǔ)助金,勞動(dòng)關(guān)系解除后可獲醫(yī)療補(bǔ)助金、就業(yè)補(bǔ)助金
二、工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,工傷保險(xiǎn)怎么理賠
我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定,對(duì)工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷解答如下通常要經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定、工傷費(fèi)用報(bào)銷、傷殘鑒定等程序。工傷認(rèn)定時(shí)要填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當(dāng)?shù)毓块T領(lǐng)取申請(qǐng)單及一應(yīng)材料說(shuō)明。工傷醫(yī)療過(guò)程中,請(qǐng)工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說(shuō)明是工傷,醫(yī)院用藥的時(shí)候會(huì)注意,此時(shí)注意不要?jiǎng)澤绫??,走手工?bào)銷流程,先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再進(jìn)行工傷報(bào)銷。一般工傷報(bào)銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級(jí),在解除(有些傷殘情況公司不能主動(dòng)解除)或終止時(shí)還要支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷基金除支付醫(yī)療費(fèi)用外,還要支付傷殘補(bǔ)助和傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金。如果您還想了解其他法律問(wèn)題,聽律網(wǎng)網(wǎng)還提供了專業(yè)的律師在線咨詢服務(wù),歡迎您再次進(jìn)行法律咨詢。
三、有工傷保險(xiǎn)如何理賠
首先是工傷保險(xiǎn)報(bào)告,用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投了工傷保險(xiǎn)的才有這個(gè)程序。單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。
第二是工傷認(rèn)定,用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如果單位不申請(qǐng)的話工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出申請(qǐng)。
第三是工傷勞動(dòng)能力鑒定,勞動(dòng)能力鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上,在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。
第四是賠償,工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的,就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒有投保的,則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。如果與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
引用法規(guī)
[1《工傷保險(xiǎn)條例》 第十七條
四、工傷保險(xiǎn)公司不理賠怎么辦?
經(jīng)被認(rèn)定為工傷,單位和工傷保險(xiǎn)會(huì)按照如下項(xiàng)目向受害職工支付費(fèi)用1、企業(yè)會(huì)給其支付(一)治療工傷期間的工資福利;(二)等級(jí)傷殘每月的傷殘津貼。除此,若之后終止或解除勞動(dòng)合同,還會(huì)享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2、工傷保險(xiǎn)基金會(huì)支付如下費(fèi)用(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)交通食宿費(fèi)用;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需的費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金;(七)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。這就是工傷保險(xiǎn)公司怎么理賠的答案了。
五、十級(jí)傷殘個(gè)人單位給買的工傷保險(xiǎn) 保險(xiǎn)公司能理賠多少
1、醫(yī)療待遇報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),住院伙食補(bǔ)助由工傷保險(xiǎn)基金按當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)支付,需要護(hù)理,單位沒出人護(hù)理的,單位需按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
2、停工留薪期待遇治療工傷需要確定停工留薪期,通常由治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具意見,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),一般不超過(guò)12個(gè)月。在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由單位按月支付。計(jì)算本人工資X停工留薪期月數(shù)=
3、由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為7個(gè)月的本人工資,本人工資為傷前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資,本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
4、如果解除勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
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