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工傷認定后,不能報銷醫(yī)療費誰承擔?

法律咨詢網(wǎng)2023-06-27 11:33:53工傷賠償1276
工傷認定后,不能報銷醫(yī)療費誰承擔?

一、工傷認定后,不能報銷醫(yī)療費誰承擔

參加工傷保險的工傷職工,工傷康復期間住院的伙食補助及工傷康復機構(gòu)為工傷職工康復所需符合相關(guān)規(guī)定的費用,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的工傷職工發(fā)生上述費用的,由用人單位支付。
工傷認定前的醫(yī)療費由用人單位承擔,認定工傷后,對已經(jīng)發(fā)生的治療費用,由用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費用由醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。
綜上所述,職工申請工傷認定后,會在一個月內(nèi)拿到認定書,然后就可以向單位主張賠償,工傷保險的項目包括醫(yī)療費、傷殘補助金及其它費用??傊?,只要是經(jīng)過工傷認定,職工就無需個人承擔醫(yī)療費及康復費等。
【法律依據(jù)】
《工傷保險條例》第十七條,用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

引用法規(guī)
[1]《工傷保險條例》 第十七條

二、工傷治療中不能報銷的費用誰要承擔

1、工傷治療中不能報銷的費用一般由受傷職工自行承擔,但用人單位有過錯的或者第三人有過錯的,則根據(jù)其過錯程度來承擔。對于符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄等范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,才由工傷保險基金支付。

2、法律依據(jù)《工傷保險條例》
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

引用法規(guī)
[1]《工傷保險條例》 第三十條

三、工傷治療中不能報銷的費用誰來承擔

工傷治療中不能報銷的費用由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機構(gòu)承擔。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
【法律依據(jù)】
《工傷保險條例》第三十條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。
工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

引用法規(guī)
[1]《工傷保險條例》 第三十條

四、工傷醫(yī)療中不能報銷的費用由誰承擔

工傷費用沒報銷完的部分一般可以由職工個人和用人單位協(xié)商承擔。
勞動能力鑒定費從工傷保險基金中支付,用人單位未依法繳納工傷保險費的,由用人單位支付。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,由用人單位償還。

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