小學(xué)生醫(yī)?？ㄈ绾问褂梅秶?？
一、想了解一下對于小學(xué)生醫(yī)?？ㄔ趺从梅秶心男?/strong>
1、住院前或出院后，用醫(yī)?？ㄖ苯咏o醫(yī)院繳費處刷卡。系統(tǒng)會直接結(jié)算自付比例，并打印清單。
2、學(xué)生醫(yī)?？ㄊ褂梅秶⒖ㄡt(yī)院為三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
3、哪些疾病在醫(yī)?？▓箐N范圍住院及大學(xué)生門診特殊病種。
4、凡轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置就醫(yī)的參?；颊咿k理住院醫(yī)藥費報銷時，需完整提供以下材料
①C卡（醫(yī)保卡）
②住院醫(yī)療費用發(fā)票
③疾病診斷證明書（加蓋疾病證明專用章）
④住院醫(yī)療費用明細分類匯總清單（加蓋收費專用章）
⑤長期醫(yī)囑單復(fù)印件（加蓋病案室專用章）
⑥短期醫(yī)囑單復(fù)印件（加蓋病案室專用章）
⑦出院小結(jié)（加蓋病案室專用章）
⑧代辦報銷人身份證
⑨省基本醫(yī)療保險異地醫(yī)療參保人員住院核對表。
或者在住院后在醫(yī)院開具疾病證明書和學(xué)校開具證明，將醫(yī)保卡以及以上兩份證明，帶到醫(yī)保中心，開通全省統(tǒng)一就診卡，然后直接到所屬醫(yī)院刷卡。
5、已辦醫(yī)保卡的學(xué)生將不再發(fā)卡，原來的醫(yī)?？芍苯邮褂?。
二、醫(yī)療保險卡的使用范圍
使用范圍1.醫(yī)療保險分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)療保險卡內(nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)療保險中心管理，參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)療保險報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付
2.在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)療保險卡證明參保身份和掛號，該醫(yī)療保險報銷的部分由醫(yī)療保險和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)療保險卡余額和現(xiàn)金支付
3.住院報銷的時候，有個起付線（起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療保險的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的。
法律依據(jù)
《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》規(guī)定
定點醫(yī)藥機構(gòu)是定點醫(yī)療機構(gòu)（定點醫(yī)院）和定點零售藥店（定點藥店）的統(tǒng)稱，簡稱“兩定”機構(gòu)；指的是與各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保險經(jīng)辦管理機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，為基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院和藥店。對于參保人來說，一般情況下，只有在“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)里看病、買藥，才能獲得醫(yī)保報銷。
三、醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶饕鞘裁?/strong>
1、用于購藥參保人員在定點藥店買藥時，可以用醫(yī)?？ㄖЦ?。
2、用于報銷去醫(yī)院看病，不管是門診還是住院，達到醫(yī)療保險起付線且在醫(yī)保報銷范圍的，可以使用醫(yī)?？▓箐N。
3、用于看病參合人員患病時，可以用醫(yī)?？ê歪t(yī)保手冊去定點醫(yī)院掛號、就診。
四、基本醫(yī)療保險的支付范圍？
基本醫(yī)療保險的范圍可以參考一下資料1、基本醫(yī)療保險藥品報銷 納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。 乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。 以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍
1、主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;
2、部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類;
3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
5、血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）;
6、社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷 基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件
1、臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
2、由物價部門制定了收費標準;
3、由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。 基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷 基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費或門（急）診留觀床位費。 基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用，主要包括
1、就（轉(zhuǎn)）診交通費、急救車費;
2、空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;
3、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;
4、膳食費;
5、文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。
五、醫(yī)療保險的范圍，如何計算醫(yī)療保險門診待遇
一、醫(yī)療保險的范圍醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費，還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。
二、如何計算醫(yī)療保險門診待遇
參加綜合醫(yī)療保險的參保人具有個人賬戶，其計算辦法為基本醫(yī)療保險費中個人繳交的部分（即繳費工資的2％）全部計入個人賬戶；基本醫(yī)療保險費中用人單位或市社會保險機構(gòu)繳交的部分，
35周歲（不含35周歲）以下的在職參保人，
30％計入個人賬戶；35周歲以上45周歲（不含45周歲）以下的在職參保人，
40％計入個人賬戶；45周歲以上的在職參保人，
50％計入個人賬戶；退休人員60％計入個人賬戶。
綜合醫(yī)療保險參保人的門診基本醫(yī)療費用和門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用，由個人賬戶支付；個人賬戶不足支付的，其在醫(yī)療保險年度內(nèi)（7月1日至下年6月30日）超過市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10％以上的門診基本醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付70％，個人自付30％。
個人賬戶積累額達到2個月市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的，其超過部分可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，或在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品。
參保人離開本市的，個人賬戶余額轉(zhuǎn)入其戶口所在地的社會保險機構(gòu)；當?shù)責o相應(yīng)機構(gòu)的，一次性發(fā)還給本人。參保人死亡的，個人賬戶余額一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。
綜合醫(yī)療保險參保人門診時，因病情需要并經(jīng)市社會保險機構(gòu)或者其授權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)核準后，在門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查或治療，其費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％。
住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療費用一般為自理，但參保人慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療，和綜合醫(yī)療保險參保人一樣，經(jīng)市社會保險機構(gòu)核準，其基本醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90％，個人自付10％。
掃描二維碼推送至手機訪問。
版權(quán)聲明：本文由64645在線法律咨詢平臺發(fā)布，如需轉(zhuǎn)載請注明出處。
