當(dāng)前位置:首頁(yè) > 醫(yī)療糾紛 > 正文內(nèi)容

職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例咨詢(xún)

職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例咨詢(xún)

一、咨詢(xún)一下單位職工職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是多少

參保職工在指定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi),由普通門(mén)診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。參保職工在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用,其待遇支付不設(shè)起付線(xiàn);在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的40元降低為每次30元。一檔普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額由原來(lái)的60元提高到80元;二檔繳費(fèi)的仍為200元。

二、職工醫(yī)保門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎,醫(yī)??ㄔ趺磮?bào)銷(xiāo)

你好,社保門(mén)診都是不報(bào)的,門(mén)診可以選擇刷醫(yī)???,不過(guò)不是給報(bào)銷(xiāo),是從醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)扣1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶(hù),個(gè)人帳戶(hù),體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶(hù),由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶(hù)支付2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)以上就是對(duì)于醫(yī)保門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎的問(wèn)題,我的回答如下,希望能幫助到你如果對(duì)相關(guān)情況的處理不清楚的,可以咨詢(xún)律師來(lái)進(jìn)行界定。

三、職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是多少

各地政策和報(bào)銷(xiāo)比例均有所區(qū)別,具體需要以各地報(bào)銷(xiāo)政策為準(zhǔn),職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例大致如下
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

1、在職職工門(mén)診免報(bào)額度為2000元,即在門(mén)診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,超過(guò)2000元的部分才會(huì)予以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例為50%;

2、退休職工門(mén)診免報(bào)額度為1300元,即在門(mén)診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,超過(guò)1300元的部分才會(huì)予以報(bào)銷(xiāo),70歲以下的,報(bào)銷(xiāo)比例為70%,而70歲以上,報(bào)銷(xiāo)比例則為80%。

3、最高限額無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

1、普通門(mén)診一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門(mén)診不設(shè)起付線(xiàn),進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷(xiāo),統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

2、特殊病種一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門(mén)診免報(bào)額度為400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與普通住院待遇相同。
三、新農(nóng)合醫(yī)保

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

7、特殊病種一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門(mén)診免報(bào)額度為400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與普通住院待遇相同。

掃描二維碼推送至手機(jī)訪(fǎng)問(wèn)。

版權(quán)聲明:本文由64645在線(xiàn)法律咨詢(xún)平臺(tái)發(fā)布,如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

本文鏈接:http://m.amendment9.com/news/article/32836.html

“職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例咨詢(xún)” 的相關(guān)文章

醫(yī)療事故司法鑒定程序是怎樣的,醫(yī)療事故鑒定

醫(yī)療事故司法鑒定程序是怎樣的,醫(yī)療事故鑒定

一、醫(yī)療事故司法鑒定程序是什么樣的,醫(yī)療事故鑒定 按照下列程序進(jìn)行醫(yī)療糾紛鑒定1.司法鑒定機(jī)構(gòu)收到委托書(shū)后,應(yīng)對(duì)委托人的委托事項(xiàng)進(jìn)行審核,作出是否受理的決定。2.鑒定機(jī)構(gòu)受理案件后,應(yīng)當(dāng)指派具有社會(huì)專(zhuān)業(yè)司法鑒定資格的人員承擔(dān)鑒定工作,同一鑒定事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)由兩名具有社會(huì)專(zhuān)業(yè)司法鑒定資格的人員進(jìn)行。3.需要...

醫(yī)療事故賠償,法律如何認(rèn)定醫(yī)療事故,醫(yī)院該怎樣賠償?

醫(yī)療事故賠償,法律如何認(rèn)定醫(yī)療事故,醫(yī)院該怎樣賠償?

一、醫(yī)療事故,醫(yī)院應(yīng)該怎么賠償,法律上如何認(rèn)定 關(guān)于醫(yī)療事故醫(yī)院怎么賠償,我有兩點(diǎn)看法1、如屬醫(yī)院責(zé)任,應(yīng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)做出醫(yī)療事故鑒定2、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算(一)醫(yī)療費(fèi)按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原...

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)報(bào)告程序揭秘

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)報(bào)告程序揭秘

一、申請(qǐng)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)上報(bào)程序具體是怎樣的 1、當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面申請(qǐng)。2、申請(qǐng)書(shū)交給市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督科。3、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)受理。4、10天內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理決定。5、法律依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條 發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定...

無(wú)結(jié)婚證生小孩醫(yī)保能否報(bào)銷(xiāo)?

無(wú)結(jié)婚證生小孩醫(yī)保能否報(bào)銷(xiāo)?

一、未辦結(jié)婚證生小孩醫(yī)保有報(bào)銷(xiāo)嗎 1.沒(méi)領(lǐng)結(jié)婚證生小孩是可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的2.法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一千零四十六條 結(jié)婚應(yīng)當(dāng)男女雙方完全自愿,禁止任何一方對(duì)另一方加以強(qiáng)迫,禁止任何組織或者個(gè)人加以干涉。第一千零四十七條 結(jié)婚年齡,男不得早于二十二周歲,女不得早于二十周歲。第一千零四十八條...

小病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)流程

小病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)流程

一、小病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo),小病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些 有病就要治療,至于報(bào)銷(xiāo)哪些范圍有專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)和人員審核。保險(xiǎn)范圍有一本小新華字典那么厚的一本書(shū)的。因此知道些注意事項(xiàng)有益處一.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;2、符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;3、符合規(guī)定的其他...

如何處理醫(yī)療糾紛?

如何處理醫(yī)療糾紛?

一、醫(yī)療糾紛,怎么處理,醫(yī)療糾紛,醫(yī)療糾紛的處理方法 你好,醫(yī)療糾紛怎么處理的方法是第一,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,首先醫(yī)患雙方可以進(jìn)行協(xié)商調(diào)解,達(dá)成協(xié)議,糾紛處理結(jié)束。第二,如果雙方協(xié)商不成,醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理請(qǐng)求。請(qǐng)求進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定,根據(jù)鑒定結(jié)果,協(xié)調(diào)雙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。達(dá)成調(diào)解協(xié)議,...