"醫(yī)療事故中的舉證責(zé)任倒置是什么?"
一、針對醫(yī)療事故中的舉證責(zé)任倒置是什么
醫(yī)療事故賠償案件中的舉證責(zé)任倒置是指,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員證明自己無過失、或者證明其行為與患者的損害后果之間無因果關(guān)系。
二、什么是醫(yī)療事故賠償案件中的舉證責(zé)任倒置?
醫(yī)療糾紛案件不再采用舉證責(zé)任倒置的舉證原則,而是采用了兩種不同的歸責(zé)原則,一種是過錯責(zé)任原則,一種是過錯推定責(zé)任原則,兩種不同的歸責(zé)原則其舉證責(zé)任的承擔(dān)是不同的。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療事故的責(zé)任主體,替代責(zé)任是醫(yī)療制度的核心
值得注意的是,《辦法》規(guī)定的醫(yī)療事故主體為醫(yī)務(wù)人員,《條例》規(guī)定的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。這一變化的意義在于,確認(rèn)醫(yī)療事故責(zé)任的基本性質(zhì)是替代責(zé)任(也稱為轉(zhuǎn)承責(zé)任),而不是一般侵權(quán)責(zé)任。凡是醫(yī)務(wù)人員受聘于醫(yī)療機(jī)構(gòu),在執(zhí)行職務(wù)的時候過失造成醫(yī)療事故,承擔(dān)賠償責(zé)任的主體,應(yīng)當(dāng)是其所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu),而不是醫(yī)務(wù)人員個人。構(gòu)成醫(yī)療事故,患者應(yīng)直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償,而不是向醫(yī)務(wù)人員請求。只有個體行醫(yī)的醫(yī)生造成醫(yī)療事故,才不是這種替代責(zé)任。
對醫(yī)療事故概念界定的上述改變,擴(kuò)大了醫(yī)療事故的范圍,對于保障受害患者實(shí)現(xiàn)損害賠償?shù)臋?quán)利具有重要的、積極的意義。
有人認(rèn)為,按照現(xiàn)在對醫(yī)療事故概念的界定,對于醫(yī)院抱錯孩子、給錯藥、賣假藥的行為,就不能定為醫(yī)療事故給受害人以賠償,因而《條例》對醫(yī)療事故概念的界定還是不盡人意。其實(shí),這些行為并不是醫(yī)療事故所能夠解決的,而是應(yīng)當(dāng)采用其他辦法解決。抱錯孩子的問題,應(yīng)當(dāng)依照侵害親權(quán)的侵權(quán)行為處理。給錯藥、賣假藥的問題,應(yīng)當(dāng)依照合同關(guān)系處理。這些問題都有具體的解決辦法,不必一定非要按照醫(yī)療事故來請求賠償。當(dāng)然,對醫(yī)療事故概念的重新界定也還有值得斟酌的地方。例如,《條例》第二條規(guī)定的醫(yī)療事故是人身損害事故,但是在第四條規(guī)定醫(yī)療事故等級的時候,四級醫(yī)療事故又規(guī)定為造成患者明顯人身損害的其他后果的,才能構(gòu)成。這不能不說是《條例》對醫(yī)療事故概念界定的一個遺憾。
一、不屬于醫(yī)療事故情形有哪些?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)、醫(yī)用產(chǎn)品侵權(quán)、故意行為等造成的患者人身損害則不構(gòu)成醫(yī)療事故;或者雖然有過失但尚未造成患者明顯的人身損害后果的也不構(gòu)成醫(yī)療事故。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故
(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;
(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;
(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員對于醫(yī)療事故的發(fā)生,往往是出于過失,通常表現(xiàn)為違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),從而給就診人造成了人身損害。也就是說構(gòu)成醫(yī)療事故,要求醫(yī)療行為與造成的損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系,否則的話,不能按照醫(yī)療事故對待處理。而醫(yī)療事故,根據(jù)對患者人身造成的損害程度具體可以區(qū)分為四級。
引用法規(guī)
[1]《條例》 第二條
[2]《條例》 第四條
四、舉證責(zé)任倒置醫(yī)療事故責(zé)任如何認(rèn)定
下面為大家解答醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置 患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任。在醫(yī)療損害賠償訴訟中,患者應(yīng)當(dāng)對損害賠償請求權(quán)的成立,負(fù)有初步的舉證責(zé)任。即原告首先應(yīng)當(dāng)證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,接受過被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療,并因此受到損害。這種證據(jù)法理論上“提出證據(jù)責(zé)任”。如果患者不能提供證據(jù)對上述問題提供證據(jù)予以證明,其請求權(quán)是不能得到人民法院支持的。
五、醫(yī)療責(zé)任事故是否需要負(fù)刑事責(zé)任?
醫(yī)療責(zé)任事故有以下情形的,負(fù)刑事責(zé)任擅離職守的;無正當(dāng)理由拒絕對危急就診人實(shí)行必要的醫(yī)療救治的;未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展試驗(yàn)性醫(yī)療的;嚴(yán)重違反查對、復(fù)核制度的;使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的;嚴(yán)重違反國家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)的;其他嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的情形。
六、醫(yī)療事故刑事責(zé)任概述
1、二等甲級醫(yī)療事故是否構(gòu)成犯罪法律沒有明確規(guī)定。規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任,致使病員死亡,情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的,對直接責(zé)任人員由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。”但由于無明文規(guī)定,因而醫(yī)療責(zé)任事故致殘、死亡的應(yīng)當(dāng)如何處理,在刑法理論上存在以下觀點(diǎn)
2、第一種觀點(diǎn)認(rèn)為,對構(gòu)成犯罪的醫(yī)療事故,不應(yīng)當(dāng)另罪名,而應(yīng)當(dāng)適用刑法中現(xiàn)成的比較合適的罪名,理由是刑法中含了對嚴(yán)重醫(yī)療事故的規(guī)定,這種犯罪行為符合刑法哪一條的規(guī)定就應(yīng)按哪一條確定罪名和量型幅度。持這種觀點(diǎn)的人,對于應(yīng)適用哪個條文確定醫(yī)療事故的罪名,又有不同的意見有的主張按刑法第397條定玩忽職守罪,有的主張刑法第233條定過失人罪,還有的主張按刑法第134條定重大責(zé)任事故罪。
3、第二種觀點(diǎn)認(rèn)為,對構(gòu)成犯罪的醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)比照現(xiàn)有的刑法條文確定一個量刑幅度,至于罪外,則不能適用現(xiàn)有的刑法條文,而應(yīng)確立一個新的罪名。在刑法修訂中,我國學(xué)者一致認(rèn)為應(yīng)在刑法中增設(shè)醫(yī)療責(zé)任事故罪,認(rèn)為該罪是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療責(zé)任事故中,嚴(yán)重不負(fù)責(zé)或違反有關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)程,造成傷病患者組織器官嚴(yán)重?fù)p傷、喪失勞動力、殘廢、死亡等嚴(yán)重后果的行為?,F(xiàn)在,修訂后的刑法采納了這一建議,設(shè)立了醫(yī)療責(zé)任事故罪,有利于正確處理醫(yī)療事故,保護(hù)傷病患者的合法權(quán)益。
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