當(dāng)前位置:首頁 > 勞動糾紛 > 正文內(nèi)容

生育保險報銷流程

法律咨詢網(wǎng)2023-07-19 09:44:40勞動糾紛1760
生育保險報銷流程

一、生育保險報銷流程

1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個人墊付后。

3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。這是對生育保險怎么報銷的回答。

二、生育保險報銷流程,怎么報銷

生育保險報銷流程如下用人單位需要提交的申報材料

1、社會保險登記表;

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。生育女職工需要提交的申報材料

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單;

7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

10、收款收據(jù)。配偶生育的男職工需要提交的材料

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;計劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

三、報銷生育保險的程序有哪些,生育保險如何報銷

對于“生育保險的報銷程序”回答如下一、用人單位需要提交的申報材料  

1、社會保險登記表;  

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;  

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表?! 《?、生育女職工需要提交的申報材料  

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);  

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);  

3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);  

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;  

5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;  

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單;  

7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;  

8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;  

9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;  

10、收款收據(jù)。  三、配偶生育的男職工需要提交的材料  

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);  

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);  

3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);  生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;  生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;  計劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;  男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦?! ∮馄谏贽k的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理?! ∮萌藛挝晃窗匆?guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。生育保險的保險范圍是怎么樣的  一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。  二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。  三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼?! ∷?、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)?! ∥?、計劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

四、生育保險報銷流程?生育保險申請需要哪些條件?

 生育保險報銷條件流程 一、用人單位需要提交的申報材料  

1、社會保險登記表;  

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;  

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表?! 《⑸毠ば枰峤坏纳陥蟛牧稀 ?/p>

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);  

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);  

3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);  

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;  

5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;  

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單;  

7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;  

8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;  

9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;  

10、收款收據(jù)?! ∪?、配偶生育的男職工需要提交的材料  

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);  

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);  

3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);  生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;  生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;  計劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;  男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦?! ∮馄谏贽k的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理?! ∮萌藛挝晃窗匆?guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。 生育保險的保險范圍是怎么樣的  一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。  二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元?! ∪?、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。  四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。  五、計劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

掃描二維碼推送至手機(jī)訪問。

版權(quán)聲明:本文由64645在線法律咨詢平臺發(fā)布,如需轉(zhuǎn)載請注明出處。

本文鏈接:http://m.amendment9.com/news/article/581913.html

“生育保險報銷流程” 的相關(guān)文章

通遼市科爾沁區(qū)女職工產(chǎn)假能休息多久

通遼市科爾沁區(qū)女職工產(chǎn)假能休息多久

一、通遼市科爾沁區(qū)女職工產(chǎn)假能休息多長時間 正常產(chǎn)假98天,最多可休158天。法律規(guī)定《內(nèi)蒙古自治區(qū)人口與計劃生育條例》第三十九條依法辦理結(jié)婚登記的夫妻增加婚假十五日;符合本條例規(guī)定生育子女的夫妻,女方除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,再增加產(chǎn)假六十日,并給予男方護(hù)理假二十五日。休假期間的工資、福利等待遇不變...

用人單位未簽勞動合同,員工被辭退需要支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償嗎

用人單位未簽勞動合同,員工被辭退需要支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償嗎

一、用人單位未簽勞動合同,辭退員工需要支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償嗎 分情況確定1、勞動者無過錯,單位終止或者解除事實(shí)勞動關(guān)系(辭退員工)需要依法支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。2、勞動者有過錯,用人單位依法辭退,不需要支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償補(bǔ)償金。3、用人單位對辭退負(fù)有責(zé)任,如企業(yè)被吊銷、注銷等,解除勞動合同需要支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。如果雙方?jīng)]有...

員工主動離職需要繳納代通知金嗎?

員工主動離職需要繳納代通知金嗎?

一、員工主動離職代通知金要繳納嗎? 員工和用人單位簽訂了勞動合同之后,雙方就應(yīng)該按照合同規(guī)定的來實(shí)施行為,承擔(dān)自己的法律責(zé)任,履行自己應(yīng)該盡到的義務(wù)以及行使權(quán)利,那么關(guān)于員工主動離職代通知金要繳納嗎?代通知金是用人單位支付和勞動者的,勞動者不需要支付代通知金。二、試用期員工要求代通知金合法嗎? 代通...

用人單位解除勞動合同的常見條件

用人單位解除勞動合同的常見條件

一、用人單位具體有哪些情形的,勞動者可以解除勞動合同 1、未按照勞動合同約定提供勞動保護(hù)或者勞動條件的;2、未及時足額支付勞動報酬的;3、未依法為勞動者繳納社會保險費(fèi)的;4、用人單位的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定,損害勞動者權(quán)益的;5、因勞動合同法第二十六條第一款規(guī)定的情形致使勞動合同無效的;6、法...

工會證的驚人功效!

工會證的驚人功效!

一、工會證有什么用 1、《中華全國總工會會員證》是證明工會會員身份的重要憑證,頻發(fā)此證的目的是進(jìn)一步增強(qiáng)工會組織的吸引力和凝聚力。2、持有《中華全國總工會會員證》的工會會員,可以享受工會服務(wù),在工會會員大會上有選舉權(quán)和被選舉權(quán)。二、報到證會有什么用 1、“就業(yè)報到證”是畢業(yè)生到單位報到的證明。畢業(yè)生...

未簽勞動合同,辭職有補(bǔ)償嗎?

未簽勞動合同,辭職有補(bǔ)償嗎?

一、未有簽訂勞動合同,辭職有補(bǔ)償嗎 你好,相信了解一下后,你就知道未簽訂勞動合同辭職有補(bǔ)償嗎的解答了用人單位與勞動者之間自用工之日起就應(yīng)該簽訂勞動合同 ,如果沒有簽合同,勞動者先提出辭職 ,是否能得到相應(yīng)的賠償呢?下面通過一則案例來解答此類問題。   未簽勞動合同的雙倍工資賠償與解除原因沒有任何聯(lián)系...