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城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

(一)單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以全部職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),有雇工的個(gè)體工商戶繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以雇主和全部雇工的工資總額為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)費(fèi)率為7.

5%;
(二)職工或個(gè)體工商戶雇主和雇工個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以本人上月工資為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)費(fèi)率為2%,由所在單位或雇主在工資中代扣代繳;
(三)個(gè)體參保人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),可按上一年度成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)費(fèi)率為9.

5%;也可按上一年度市職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)費(fèi)率為4%,不建個(gè)人賬戶,享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳納

必須在戶口所在地醫(yī)保局或社區(qū)駐點(diǎn)才可以辦理相關(guān)手續(xù)。手續(xù)需要提供本人身份證,戶口簿,保費(fèi),申請(qǐng)即可。最低檔為120元左右年人,當(dāng)年參保,次年享受報(bào)銷待遇。另外,需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。
法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》
第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》 第八條

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