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省內異地醫(yī)保報銷流程

法律咨詢網2023-07-31 11:00:30勞動糾紛3
省內異地醫(yī)保報銷流程

一、醫(yī)保報銷異地報銷流程

1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保人在異地就醫(yī)須事先到參保地醫(yī)保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發(fā)病需及時到醫(yī)院住院治療的,在住院后三天內向參保地醫(yī)保經辦機構電話申報備案), 其醫(yī)藥費先由個人全額墊付。

2、出院后1個月內,憑戶口簿、患者身份證復印件(必須有所住醫(yī)院醫(yī)保部門簽署的身份核查意見,并加蓋公章)、居民醫(yī)保證(卡)、醫(yī)藥費發(fā)票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫(yī)保經辦機構辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。

3、異地醫(yī)保報銷需提供的材料a、本市醫(yī)院出具的轉院證明;b、拿醫(yī)院出具的轉院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;c、異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;d、機打的費用清單原件;e、住院病歷有效復印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;f、身份證復印件1份

二、職工醫(yī)保門診報銷辦法及報銷流程

你好,社保門診都是不報的,門診可以選擇刷醫(yī)??ǎ贿^不是給報銷,是從醫(yī)??ɡ锏腻X扣1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算,個人不需要先支付再報銷以上就是對于醫(yī)保門診可以報銷嗎的問題,我的回答如下,希望能幫助到你如果對相關情況的處理不清楚的,可以咨詢律師來進行界定。

三、醫(yī)??▓箐N上海醫(yī)??ㄈ绾螆箐N

1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋鹊腻X,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算,個人不需要先支付再報銷3.住院報銷的時候,有個起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概75%左右,詳細的需要你去當?shù)厣绫>W上了解

四、異地醫(yī)保報銷困難的原因

1、一般不能跨地區(qū)使用;

2、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費用,應按照參保所在地醫(yī)療保險辦法的具體規(guī)定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。治療后,憑治療醫(yī)院出具的有效憑證回所在地醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定報銷。

3、另外如果已經退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫(yī)保中心申請退休人員異地安置,辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī),費用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報銷。

4、對于長期駐外職工,也可申請醫(yī)保異地安置,由單位申請,辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī),費用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報銷?!渡鐣kU法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

引用法規(guī)
[1]《社會保險法》 第二條

五、合作醫(yī)療跨縣報銷,醫(yī)療保險怎么報銷

流程是這樣的。

1、參加了新型農村合作醫(yī)療保險的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡,經確認身份后,在區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構可直接刷卡報銷,在區(qū)內及區(qū)外市內定點醫(yī)療機構住院,出院結帳時可直接刷卡報銷。

2、在市外2級及2級以上公立醫(yī)院住院治療的參?;颊撸瑧诔鲈汉蟮?個月內,由參保人或其家屬帶醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費用匯總明細清單、出院小結、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經辦人身份證到區(qū)行政服務中心新農合窗口報銷醫(yī)藥費用。

3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫(yī)療機構出具的病例以及相關檢查、化驗報告、醫(yī)療機構證明書等資料以及《新型農村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農合業(yè)管中心提出申請,經審核批準后,其門診醫(yī)藥費用可以列入新農合基金的報銷范圍,可按照住院報銷標準以年度為單位進行報銷。

4、因意外傷害的住院患者,出院后需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經過新農合調查、審核之后,一旦屬實則予以報銷。如果責任是由第三方負責的,是不予報銷的。綜上所述,參加了新型農村合作醫(yī)療保險的農民,一旦生病住院可以參照以上方法進行報銷,這樣可以加快報銷辦理手續(xù),給您帶來更多的便利。

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