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保險(xiǎn)合同爭議解決辦法包括

保險(xiǎn)合同爭議解決辦法包括

一、保險(xiǎn)合同糾紛,保險(xiǎn)合同糾紛的解決方法有哪些

一、人身保險(xiǎn)合同糾紛的解決途徑有哪些如被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司之間發(fā)生保險(xiǎn)合同爭議,可采取協(xié)商、仲裁、訴訟等方式予以解決。《保險(xiǎn)法》第31條規(guī)定“對(duì)于保險(xiǎn)合同的條款,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有爭議時(shí),人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋?!眳f(xié)商是指合同雙方當(dāng)事人根據(jù)《保險(xiǎn)法》及相關(guān)法規(guī)、合同條款的規(guī)定,在平等自愿的基礎(chǔ)上,求大同存小異,自行解決糾紛的方式。仲裁是指合同雙方對(duì)某一事件或某一問題發(fā)生爭議時(shí),通過協(xié)商難以達(dá)成協(xié)議,根據(jù)申請(qǐng),可由國家規(guī)定的仲裁機(jī)關(guān)依法作出裁決。訴訟是依法提起要求解決保險(xiǎn)合同爭議的一種方式。一方為原告,而被請(qǐng)求的一方為被告。如當(dāng)事人一方認(rèn)為人民法院的判決沒有滿足自己的訴訟請(qǐng)求或者不當(dāng)時(shí),在接到判決書的15日之內(nèi)可以向上級(jí)人民法院提起上訴。投保人、被保險(xiǎn)人或受益人就保險(xiǎn)合同的訂立、履行或終止等事項(xiàng)與保險(xiǎn)公司發(fā)生糾紛時(shí),雙方應(yīng)首先進(jìn)行友好協(xié)商,爭取達(dá)成一致意見。協(xié)商不成的如果保險(xiǎn)合同中約定了仲裁條款或雙方另有仲裁協(xié)議,應(yīng)當(dāng)向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁;沒有仲裁條款和仲裁協(xié)議的,可以依法向人民法院提起訴訟。二、保險(xiǎn)合同產(chǎn)生糾紛的原因是什么1、投保人對(duì)保險(xiǎn)條款未加細(xì)讀即盲目投保。保險(xiǎn)合同是投保人、被保險(xiǎn)人理賠時(shí)最重要的依據(jù)。投保人投保前應(yīng)仔細(xì)閱讀研究保險(xiǎn)條款,尤其是限制投保人、被保險(xiǎn)人權(quán)利或?yàn)橥侗H?、被保險(xiǎn)人設(shè)定義務(wù)的條款。否則,就有可能達(dá)不到保險(xiǎn)的預(yù)期目的。

2、投保人對(duì)保險(xiǎn)人變更保險(xiǎn)條款未加注意繼續(xù)投保。保險(xiǎn)合同訂立后,保險(xiǎn)人在續(xù)保時(shí)會(huì)根據(jù)具體情況單方面變更保險(xiǎn)條款,而投保人往往對(duì)此不加注意,從而給自己帶來不利的后果。

3、投保人瞞保、騙保不履行如實(shí)告知義務(wù)。保險(xiǎn)法明確規(guī)定,投保人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)必須恪守誠實(shí)信用原則,如投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同并拒付保險(xiǎn)金。而實(shí)踐中,投保人瞞保、騙保的行為并不鮮見。

4、保險(xiǎn)代理人不遵守代理職責(zé)違規(guī)操作。有的保險(xiǎn)代理人為了攬取業(yè)務(wù),夸大保險(xiǎn)功能,隨意承諾保險(xiǎn)利益,誘使消費(fèi)者投保,為日后的糾紛埋下了種種隱患。三、人身保險(xiǎn)合同的法律適用1、一般情況下,只要具備法定的生效要件,合同一經(jīng)成立即生效,依保險(xiǎn)法第59條規(guī)定,已將這一規(guī)則擴(kuò)展到全部人身保險(xiǎn),即凡是人身保險(xiǎn)的保費(fèi),保險(xiǎn)人均不得以訴訟方式要求投保人支付。然而人身保險(xiǎn)合同作雙務(wù)有償合同,一方享有的權(quán)利正是對(duì)方承擔(dān)的義務(wù),保險(xiǎn)人只有在被保險(xiǎn)人履行支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的情況下,才承擔(dān)賠償責(zé)任。

2、我國《保險(xiǎn)法》第六十七條規(guī)定人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。這一條明確地告訴我們,人身保險(xiǎn)合同發(fā)生約定的保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人依合同約定的金額給付保險(xiǎn)金,而不以保險(xiǎn)事故發(fā)生造成的實(shí)際損失計(jì)算,也不實(shí)行代位求償。

引用法規(guī)
[1]《保險(xiǎn)法》 第31條
[1]《保險(xiǎn)法》 第59條
[1]《保險(xiǎn)法》 第六十七條

二、保險(xiǎn)合同解除事由包括什么,法律上的標(biāo)準(zhǔn)是什么

一、投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)
基于最大誠信原則,以及保險(xiǎn)合同的技術(shù)性,并維持其對(duì)價(jià)平衡等因素考慮,各國保險(xiǎn)法均為投保人確立了如實(shí)告知義務(wù)。我國《保險(xiǎn)法》第16條第1款也對(duì)投保人的如實(shí)告知義務(wù)做了相關(guān)規(guī)定,其規(guī)定訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。而對(duì)于違反如實(shí)告知義務(wù)的行為,其第2款規(guī)定投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
二、投保人、被保險(xiǎn)人或受益人謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故或制造保險(xiǎn)事故
我國《保險(xiǎn)法》向來將誠實(shí)、信用作為重要的基礎(chǔ)原則之一,而由于保險(xiǎn)本身的射幸性、附合性等原因,世界各國立法幾乎無一例外的在各自的保險(xiǎn)規(guī)定中嚴(yán)格要求當(dāng)事人雙方的誠信度投保人如果在主觀上故意制造保險(xiǎn)事故的發(fā)生,不但具有欺詐性,而且破壞了保險(xiǎn)合同訂立之初估算的危險(xiǎn)與保險(xiǎn)費(fèi)之間對(duì)價(jià)平衡關(guān)系。因此,在這種情況下賦予保險(xiǎn)人合同解除權(quán)是合理的,同時(shí)也體現(xiàn)了保險(xiǎn)法的最大誠信原則和對(duì)價(jià)平衡原則。我國《保險(xiǎn)法》第27條第2款規(guī)定,投保人和被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人擁有合同解除權(quán)。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不實(shí)
我國《保險(xiǎn)法》對(duì)投保人未如實(shí)告知年齡的行為有自己獨(dú)特的規(guī)定。第32條規(guī)定,如果投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)并且不符合保險(xiǎn)合同中所約定的年齡范圍則保險(xiǎn)人享有保險(xiǎn)合同解除權(quán),但是要退還保險(xiǎn)單中所約定的一定數(shù)額的現(xiàn)金價(jià)值。此時(shí)的保險(xiǎn)人合同解除權(quán)也同樣受到不可抗辯條款以及除斥期間的限制。
四、保險(xiǎn)合同的效力中止后投保人未按期申請(qǐng)復(fù)效

2009年《保險(xiǎn)法》中的第36條與第37就對(duì)保險(xiǎn)合同效力中止和復(fù)效進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。在人身保險(xiǎn)合同中如果投保人以分期付款的方式交納保險(xiǎn)費(fèi),那么當(dāng)其交納了首期保險(xiǎn)費(fèi)后,并且在經(jīng)過保險(xiǎn)人催告后經(jīng)過三十天內(nèi)仍然不支付該期保險(xiǎn)費(fèi),或者超過保險(xiǎn)合同約定的交納日期六十天仍然不交納,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)保險(xiǎn)合同效力的中止。
五、保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓而導(dǎo)致的危險(xiǎn)程度顯著增加
我國《保險(xiǎn)法》的第49條規(guī)定,因轉(zhuǎn)讓而導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加,保險(xiǎn)人就享有了合同解除權(quán)。如果危險(xiǎn)程度增加后,保險(xiǎn)人有了一種選擇權(quán),他可以選擇增加保險(xiǎn)費(fèi),也可以選擇解除合同,但是有一個(gè)期限,即保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)增加通知以后的三十日內(nèi)。第52條規(guī)定了如果因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而保險(xiǎn)人享有合同解除權(quán),但如若保險(xiǎn)人選擇了解除保險(xiǎn)合同,則保險(xiǎn)合同解除之日以后收的那部分保險(xiǎn)費(fèi)該退還給投保人。
六、投保人、被保險(xiǎn)人違反維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全的義務(wù)
我國2009年《保險(xiǎn)法》中第51條規(guī)定被保險(xiǎn)人一定要遵守國家有關(guān)安全的相關(guān)規(guī)定,盡力維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全并且經(jīng)常對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行安全檢查,對(duì)于不安全的隱患及時(shí)向保險(xiǎn)人提出書面意見。如果投保人以及被保險(xiǎn)人沒有盡到注意義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的不安全,則保險(xiǎn)人享有保險(xiǎn)合同解除權(quán)。
七、保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加
我國《保險(xiǎn)法》第52條規(guī)定了危險(xiǎn)增加通知義務(wù)危險(xiǎn)通知義務(wù)的功能在于通過解決危險(xiǎn)信息的不對(duì)稱問題,控制道德風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)微觀交易公平。在保險(xiǎn)合同訂立之時(shí),合同雙方當(dāng)事人基于最大誠信原則和對(duì)價(jià)平衡原則的要求,投保人必須要對(duì)其履行如實(shí)告知義務(wù)負(fù)責(zé),因?yàn)楸kU(xiǎn)人需要依據(jù)投保人告知的進(jìn)行下一步的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和確定保險(xiǎn)費(fèi)率。
八、保險(xiǎn)期間內(nèi)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分損失
在保險(xiǎn)責(zé)任期間,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生之后,保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生了部分損失且經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)定進(jìn)行賠償以后,當(dāng)事人之間的保險(xiǎn)合同應(yīng)否繼續(xù)。我國《保險(xiǎn)法》的第58條規(guī)定,如果保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分損失,保險(xiǎn)人賠償以后在三十日以內(nèi),投保人與保險(xiǎn)人均有合同解除權(quán),但是必須提前通知投保人。

引用法規(guī)
[1]《保險(xiǎn)法》 第16條
[1]《保險(xiǎn)法》 第27條
[1]《保險(xiǎn)法》 第32條
[1]《保險(xiǎn)法》 第36條
[1]《保險(xiǎn)法》 第49條
[2]《保險(xiǎn)法》 第52條
[1]《保險(xiǎn)法》 第51條
[1]《保險(xiǎn)法》 第52條
[1]《保險(xiǎn)法》 第58條

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