拔牙可以走醫(yī)保報(bào)銷嗎
一、無業(yè)人員拔牙城鎮(zhèn)醫(yī)保能報(bào)銷嗎
無業(yè)人員拔牙是可以用醫(yī)保報(bào)銷的,只不過看地方政策,有的地方能全部報(bào)銷,有的地方只能報(bào)銷一部分,另一部分需要自己支付。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
醫(yī)保報(bào)銷范圍包括
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。
這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍
(
1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;
(
2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類;
(
3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
(
4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(
5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
(
6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件
(
1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;
(
2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
(
3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。
屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括
(
1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);
(
2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);
(
3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);
(
4)膳食費(fèi);
(
5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
二、沒有醫(yī)??ǖ墙涣酸t(yī)??梢詧?bào)銷嗎
交了醫(yī)保,但是還沒有卡也是可以報(bào)銷的。一、沒有醫(yī)??梢缘絽⒈5氐尼t(yī)保中心開具相映的手工結(jié)算的證明,在定點(diǎn)的醫(yī)院直接進(jìn)行相應(yīng)的報(bào)銷,也可以自己在全額結(jié)算之后攜帶本人的身份證,住院證明,費(fèi)用清單,發(fā)票等材料到參保地的醫(yī)保中心報(bào)銷。
二、醫(yī)保查詢繳費(fèi)明細(xì)方式
1、到社保中心查詢,帶上個(gè)人身份證及醫(yī)??ǖ剿诘貐^(qū)的社保中心即可進(jìn)行查詢。
2、網(wǎng)站查詢,登陸當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站,輸入個(gè)人醫(yī)保相關(guān)信息即可。
3、微信、支付寶查詢,從城市服務(wù)中進(jìn)行查詢。
三、社會(huì)保險(xiǎn),是指國(guó)家為了預(yù)防和強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營(yíng)利性的社會(huì)安全制度。
社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條
三、拔牙社保能報(bào)銷嗎
若拔牙產(chǎn)生的費(fèi)用屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍,你可以刷醫(yī)??ǜ顿M(fèi)的。如果鑲牙等牙齒保健美容的,則不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍,不能刷醫(yī)??ǜ顿M(fèi)。醫(yī)保的門診報(bào)銷費(fèi)用較少,牙周炎一般70%屬于能報(bào)銷的醫(yī)保范圍。大約30%是自費(fèi)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
四、看牙醫(yī)保可以報(bào)銷嗎
視具體情況而定。如果是治療性質(zhì)的牙科治療醫(yī)保是可以報(bào)銷的,比如說補(bǔ)牙、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。如果是醫(yī)療美容以及鑲牙不屬于報(bào)銷的范圍,是不能進(jìn)行報(bào)銷的。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十五條
五、咨詢一下拔牙社保能報(bào)銷嗎
拔牙是可以醫(yī)保報(bào)銷的。拔智齒也是可以使用醫(yī)保報(bào)銷的,一般報(bào)銷的范圍為在職員工按照50報(bào)銷,退休員工75-80報(bào)銷,但是必須是醫(yī)保定點(diǎn)的口腔醫(yī)院或者具有從事口腔資質(zhì)的醫(yī)院,但一定要在醫(yī)保定點(diǎn)報(bào)銷醫(yī)院。輸水的也是可以報(bào)銷的,但是要看輸?shù)氖遣皇轻t(yī)保范圍的水。
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