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新型農(nóng)村合作醫(yī)療

法律咨詢網(wǎng)2023-07-19 23:24:25勞動糾紛814
新型農(nóng)村合作醫(yī)療

一、在農(nóng)村,單位交社保,還可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎?

1.單位交了醫(yī)保沒有必要交農(nóng)村合作醫(yī)療保險。

2.醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。

3.醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。

4.中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān),以減輕企業(yè)負擔(dān),避免浪費。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進行治療是按比例付保險金。

5.“新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

6.新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為

7.參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。

8.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

二、遷移到城市的農(nóng)村戶口,如何辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療

一,不可以

1,農(nóng)村合作醫(yī)療的參保地點以當(dāng)事人的戶口所在地為準(zhǔn),以戶為單位;

2,當(dāng)事人戶口遷移的,原先已參保的農(nóng)村合作醫(yī)療不能轉(zhuǎn)移;但可以繼續(xù)使用;

3,直至滿一個周期后,再重新在戶口所在地統(tǒng)一參保;

4,參保人把錢交到村會計(一般來說由村會計負責(zé)辦理)后,統(tǒng)一辦理農(nóng)村醫(yī)保。
二,新型農(nóng)村合作醫(yī)療

1,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度;

2,采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金;

3,2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度;

4,2009年,中國作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署,確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位;

5,國家衛(wèi)計委、財政部印發(fā)關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知提出,各級財政對新農(nóng)合的人均補助標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高60元,達到380元。擴展資料需求在以上的這些背景下,從需求方面可以看到,由于新型合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌為主,小病仍然是用農(nóng)民個人醫(yī)療帳戶來支出。
一,就小病而言,當(dāng)農(nóng)民經(jīng)常不生病時,覺得個人出資的那部分浪費掉了,于是會逐漸喪失參加合作醫(yī)療的動力。
二,從大病來說,由于農(nóng)村內(nèi)部也存在著較大的貧富差距,那些貧窮的家庭一旦得了大病,即使去醫(yī)院就診,能夠報銷一部分,但剩下的一部分他們依然無力償付,所以這些貧困的家庭依然看不起病。當(dāng)然對于那些富裕的家庭而言,這是給他們提供了實在的優(yōu)惠。所以從大病的角度來看,不但新型合作醫(yī)療沒有解決農(nóng)村內(nèi)部貧困家庭的醫(yī)療問題,反而使得他們與富裕農(nóng)民家庭的差距變得越來越大,進一步加劇了農(nóng)村的貧富差距。
三,農(nóng)村呈現(xiàn)的狀況是大部分的青年或中年的勞動力外出打工,農(nóng)村呈現(xiàn)出大量的空心村。當(dāng)這些農(nóng)民工外出打工時,如果在外地生小病,他們只能在打工所在地看病,這樣來說,他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就沒有得到實惠,這會降低他們的參與熱情。當(dāng)他們得了大病時,由于打工所在地路途遙遠,甚至有些急性病時,他們?nèi)ゴ笮偷尼t(yī)院就醫(yī),也無法享受到新型合作醫(yī)療的優(yōu)惠。因為,新型合作醫(yī)療規(guī)定了,參加合作醫(yī)療的農(nóng)民需要在定點的市縣,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院去就醫(yī)報銷。所以從農(nóng)村大規(guī)模的農(nóng)民工外出打工的角度來看,也出現(xiàn)了重大問題。供給
一,供方誘導(dǎo)需求突出。具體的講就是在醫(yī)患信息嚴(yán)重不對稱的情況下,相當(dāng)一部分定點醫(yī)院對病人診治時,并不是按照最有利的方案去開展。普遍存在開大藥方,多開藥,開貴藥,過度消費醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象。這不但增加了合作醫(yī)療服務(wù)的支出,也增加了農(nóng)民的負擔(dān),使新型合作醫(yī)療沒有真正發(fā)揮作用。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保是什么?

該項應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人所述“醫(yī)”保的類型而定

1、在當(dāng)事人是指城鎮(zhèn)職工醫(yī)(療)保險的前提下,在當(dāng)?shù)貙崿F(xiàn)就業(yè)后,可以參保社保的基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險(與戶口所在地?zé)o關(guān)的);  

2、在當(dāng)事人是指新農(nóng)村(城鎮(zhèn))醫(yī)保的前提下,是只能在本人的戶口所在地參保,不能異地參保,與居住地?zé)o關(guān)。
一、目標(biāo)和原則建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要遵循以下原則  
自愿參加,多方籌資。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,遵守有關(guān)規(guī)章制度,按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體要給予資金扶持;中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持?!?br>二、組織管理 
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一般采取以縣(市)為單位進行統(tǒng)籌。條件不具備的地方,在起步階段也可采取以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位進行統(tǒng)籌,逐步向縣(市)統(tǒng)籌過渡。

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