醫(yī)療損害責(zé)任及其法律規(guī)定
一、民法學(xué)中的醫(yī)療損害責(zé)任包括哪些?法律上的相關(guān)規(guī)定是什么
專業(yè)分析
《中華人民共和國民法典》
第一千二百一十九條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百二十一條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
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引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國民法典》 第一千二百一十九條
[2]《中華人民共和國民法典》 第一千二百二十一條
二、"醫(yī)療損害責(zé)任的基本特征與法律規(guī)定"
1、醫(yī)療損害責(zé)任的責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu),且必須是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)和急救站等機(jī)構(gòu)。如執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師個(gè)人從事診療活動(dòng)的為非法行醫(yī),就不能適用醫(yī)療損害責(zé)任糾紛處理,而只能適用《民法典》的一般規(guī)定。
2、醫(yī)療損害責(zé)任的行為主體是醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)務(wù)人員包括了醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員。按《職業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,醫(yī)師包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生也視為醫(yī)務(wù)人員。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師如果獨(dú)立從事臨床診斷活動(dòng),發(fā)生了人身事故,構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任,以及未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng),是可以構(gòu)成法律規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員,成為醫(yī)療損害責(zé)任的行為主體。而關(guān)于護(hù)士是否可以成為醫(yī)療損害責(zé)任的主體,只有經(jīng)注冊登記的護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中造成病人人身損害,才構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任。
3、醫(yī)療損害責(zé)任發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中。按常人的理解,醫(yī)療活動(dòng)是指有醫(yī)療的活動(dòng)。其實(shí)不然,病人在醫(yī)院進(jìn)行的身體檢查、醫(yī)療器械的植入、對病人的診斷、護(hù)理、康復(fù)和觀察都屬于醫(yī)療活動(dòng)。但對于沒有通過手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械和其他具有創(chuàng)傷性醫(yī)學(xué)技術(shù)的美容活動(dòng)不認(rèn)為是醫(yī)療活動(dòng)。
4、醫(yī)療損害責(zé)任是因患者人身權(quán)益受損害而發(fā)生的責(zé)任。醫(yī)療損害責(zé)任是指因病人身體、健康、生命權(quán)被醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害而產(chǎn)生的責(zé)任,損害原因是過失。其中造成病人健康權(quán)損害是指造成病人的人身損害;造成病人生命權(quán)損害是指造成病人死亡;造成病人身體權(quán)損害是指病人的身體組成部分的實(shí)質(zhì)完整性以及形式完整性的損害,即造成了病人人體組成部分的殘缺,或是未經(jīng)病人同意非法損害了病人身體。
5、醫(yī)療損害責(zé)任的責(zé)任形態(tài)是替代責(zé)任和不真正連帶責(zé)任。替代責(zé)任又稱為間接責(zé)任、轉(zhuǎn)承責(zé)任、延伸責(zé)任,是指責(zé)任人為他人的行為和自己管理的物件所致?lián)p害承擔(dān)賠償責(zé)任的侵權(quán)責(zé)任形態(tài)。替代責(zé)任的最基本特征是責(zé)任人和行為人分離,行為人實(shí)施侵權(quán)行為,責(zé)任人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)療損害責(zé)任就是典型的替代責(zé)任,實(shí)施醫(yī)療損害行為的是醫(yī)務(wù)人員,但承擔(dān)賠償責(zé)任的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而且只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自己承擔(dān)了賠償責(zé)任后,對于有過失的醫(yī)務(wù)人員才能對其行使追償權(quán)。醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任的責(zé)任形態(tài)是不真正連帶責(zé)任。在《民法典》第一千二百二十三條規(guī)定“患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償”。這就是不真正連帶責(zé)任,承擔(dān)產(chǎn)品責(zé)任的最終歸屬者是生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu),而不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
引用法規(guī)
[1]《民法典》 第一千二百二十三條
三、"醫(yī)療損害責(zé)任舉證及規(guī)定"
醫(yī)療損害的責(zé)任應(yīng)該如何舉證?醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的舉證責(zé)任規(guī)則,應(yīng)當(dāng)由受害患者一方承擔(dān)舉證責(zé)任。受害患者一方無法舉證證明的,可以有條件地適用舉證責(zé)任緩和,能夠證明表現(xiàn)證據(jù)的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療過失。如果受害患者能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在法定情形,亦推定醫(yī)療過失?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中明確規(guī)定,在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛訴訟中實(shí)行舉證責(zé)任倒置。那么,具體規(guī)定有什么樣的呢?請看下文
四、"確定人身損害責(zé)任糾紛的相關(guān)規(guī)定"
律師解答
人身損害確定責(zé)任糾紛的方式為過錯(cuò)責(zé)任原則、過錯(cuò)推定責(zé)任原則和無過錯(cuò)責(zé)任原則。處理一般侵權(quán)行為適用過錯(cuò)責(zé)任原則。對于部分人身損害賠償責(zé)任,適用于過錯(cuò)推定責(zé)任原則。對于其他人身損害賠償責(zé)任,適用于無過錯(cuò)責(zé)任原則。
法律依據(jù)
《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條
行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益造成損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。依照法律規(guī)定推定行為人有過錯(cuò),其不能證明自己沒有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
第一千一百六十六條
行為人造成他人民事權(quán)益損害,不論行為人有無過錯(cuò),法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的,依照其規(guī)定。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國民法典》 第一千一百六十五條
[2]《中華人民共和國民法典》 第一千一百六十六條
五、醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任確定與法律認(rèn)定方法
醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任,是醫(yī)療損害責(zé)任的基本類型之一,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療技術(shù)上的高度注意義務(wù),具有違背當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平的技術(shù)過失,造成患者人身損害的醫(yī)療損害責(zé)任。這種醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成,必須具備醫(yī)療技術(shù)過失的要件,即違背當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平的疏忽和懈怠,造成患者人身損害,因而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的法律特征是
1、構(gòu)成醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任以具有醫(yī)療過失為前提;
2、醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的過失是醫(yī)療技術(shù)過失;
3、醫(yī)療技術(shù)過失的認(rèn)定方式主要是原告證明;
4、醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的損害事實(shí)只包括人身損害事實(shí)。構(gòu)成醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任,應(yīng)當(dāng)具備以下四個(gè)條件。
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動(dòng)過程中的違法行為;
2、醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的損害事實(shí)是人身損害事實(shí);
3、醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的因果關(guān)系;
4、醫(yī)療技術(shù)過失。
一、醫(yī)療侵權(quán)的責(zé)任是什么
醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,未盡相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范所規(guī)定的注意義務(wù),在醫(yī)療過程中發(fā)生過錯(cuò),并因這種過錯(cuò)導(dǎo)致患者人身損害所形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對患者承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。
二、醫(yī)療事故中醫(yī)療責(zé)任程度怎么認(rèn)定
根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條,專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為
(一)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成;
(二)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用;
(三)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用;
(四)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
【溫馨提示】這是根據(jù)當(dāng)前問題的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),不同地區(qū)的法院在審判尺度上有細(xì)微差別,這是很正常的現(xiàn)象。辦理案件盡量選擇專業(yè)的律師,點(diǎn)擊快速咨詢,與律師一對一溝通法律訴求,維護(hù)自己的合法權(quán)益!
引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》 第三十六條
六、醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成要件
醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件包括1、主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。
2、患者發(fā)生了人身損害的事實(shí)。
3、醫(yī)患雙方之間存在醫(yī)療行為4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)支配下的行為與患者的人身損害之間存在因果關(guān)系。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀上存在過錯(cuò)。
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