意外事故保險賠不賠工傷保險賠多少?
一、交通事故保險賠不賠,工傷保險賠多少
對于交通事故保險不賠有下列情形之一的,保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用,并有權(quán)向致害人追償(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(二)被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事的;(三)被保險人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、交通事故賠償,是工傷還是交通事故
相關(guān)法律規(guī)定,“交通事故賠償,是工傷還是交通事故”的解答如下上下班途中發(fā)生車禍能否認(rèn)定工傷不能一概而論,要結(jié)合一定的因素和具體實踐作判斷。由于在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故而負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為工傷。在認(rèn)定職工道路交通事故是否屬于工傷時應(yīng)當(dāng)考慮下列4個必備要素1、上下班的規(guī)定時間2、上下班的必經(jīng)路線3、無本人責(zé)任或非本人責(zé)任4、機(jī)動車事故。上訴四點必須同時具備,缺一不可。如果對相關(guān)情況的處理不清楚的,可以咨詢律師來進(jìn)行界定。
三、上班途中出車禍算工傷嗎,工傷與交通事故并存怎么賠償
因交通事故而導(dǎo)致的工傷事故在賠償責(zé)任上屬于民事侵權(quán)賠償責(zé)任與工傷保險賠償責(zé)任相競合。當(dāng)工傷與交通事故發(fā)生競合時,傷者是可以既享受工傷待遇又向肇事司機(jī)索賠,即獲得雙重賠償。
對用人單位以外的第三方責(zé)任導(dǎo)致職工遭到事故傷害、并已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠償?shù)?,同時又符合工傷或視同工傷認(rèn)定情形的,經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定工傷的,其工傷待遇應(yīng)當(dāng)區(qū)分待遇項目、支付途徑分別處理,原則是
1、屬于發(fā)生的醫(yī)療費、康復(fù)費、輔助器具配置更換費等費用項目的,只能按實際發(fā)生金額給付,已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠付的,不能重復(fù)給付;若其賠付金額低于工傷保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)水平的,屬參保職工的,應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金補(bǔ)足差額至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);
2、屬于住院伙食補(bǔ)助費、就醫(yī)交通住宿費、停工留薪期工資和護(hù)理費項目,已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠付的,不能重復(fù)給付;若其賠付金額低于工傷保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)水平的,應(yīng)當(dāng)由用人單位補(bǔ)足差額至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);
3、屬于賠償性的待遇項目,只要工傷保險法律法規(guī)對賠償待遇項目沒有作出競合規(guī)定的,應(yīng)依法按規(guī)定賠償相應(yīng)的待遇項目。
【法律依據(jù)】
《工傷保險條例》第二十九條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費;經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
引用法規(guī)
[1《工傷保險條例》 第二十九條
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